Kekurangan Testosteron - Hipogonadisme

Daftar Isi:

Kekurangan Testosteron - Hipogonadisme
Kekurangan Testosteron - Hipogonadisme

Video: Kekurangan Testosteron - Hipogonadisme

Video: Kekurangan Testosteron - Hipogonadisme
Video: Kelas Andrologi - Kurang Hormon Testosteron, Berbahayakah? 2024, Maret
Anonim

Kekurangan testosteron pada pria

Hormon testosteron hormon seks penting untuk perkembangan pria normal dan organisme yang sehat. Pengaruh testosteron, antara lain, kapasitas reproduksi, fungsi seksual, pertumbuhan otot, kepadatan tulang, dan mengatur metabolisme lemak. Dalam embrio, testosteron mengontrol, antara lain, perkembangan alat kelamin pria. Selama masa pubertas, hormon mulai mengaktifkan produksi sel sperma dan meningkatkan produksi testosteron. Hal ini mengakibatkan karakteristik seksual laki-laki sekunder (misalnya suara dalam, rambut wajah, massa otot, ukuran tulang, dll.) Dan kematangan seksual terjadi.

navigasi

  • Lanjut membaca
  • lebih lanjut tentang masalah ini
  • Saran, unduhan & alat
  • Testosteron hormon seks
  • Apa yang mempengaruhi kadar testosteron?
  • Apa penyebab kekurangan testosteron?
  • Apa gejalanya?
  • Bagaimana diagnosis dibuat?
  • Bagaimana cara mengobati hipogonadisme?
  • Doping berbahaya
  • Siapa yang bisa saya tanya?
  • Bagaimana biaya akan ditutup?

Testosteron hormon seks

Testosteron dibuat oleh sel Leydig di testis. Produksi testosteron dan pembentukan sperma (spermatogenesis) dikendalikan oleh hormon lain, seperti hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon pelepas gonadotropin (GnRH). Hormon-hormon ini dibuat dalam sistem hipotalamus-hipofisis. Di dalam darah, testosteron diikat dan diangkut oleh protein darah - globulin pengikat hormon seks (SHBG).

Apa yang mempengaruhi kadar testosteron?

Tingkat testosteron berfluktuasi bahkan pada pria sehat dan bervariasi dari pria ke pria. Pada siang hari, kadar testosteron paling tinggi pada pagi dan pagi hari. Selain itu, berbagai faktor dapat menyebabkan rendahnya kadar testosteron. Ini termasuk:

  • sangat kelebihan berat badan - kebanyakan disebabkan oleh kurang olahraga dan pola makan yang tidak seimbang,
  • konsumsi alkohol tinggi, narkoba, penyalahgunaan narkoba,
  • puasa panjang,
  • aktivitas fisik yang sangat berat,
  • stres psikologis,
  • infeksi parah dan penyakit kronis seperti diabetes tipe 2.

Perubahan fisik di usia tua juga menyebabkan kadar testosteron menurun secara perlahan. Gaya hidup sehat menghindari pengaruh negatif tambahan pada produksi dan efek testosteron dan membantu mencegah kekurangan testosteron.

Apa penyebab kekurangan testosteron?

Kekurangan testosteron dapat disebabkan oleh berbagai hal. Bergantung pada apakah kelainan itu ada di testis atau di sistem hipotalamus-hipofisis, perbedaan dibuat antara dua bentuk utama: hipogonadisme primer dan sekunder.

  • Gangguan atau penyakit pada testis (hipogonadisme primer): Sel Leydig pada testis tidak dapat menghasilkan testosteron. Kemungkinan penyebabnya adalah, misalnya:

    • Tidak adanya atau hilangnya fungsi testis (anorchy),
    • Radang testis (orkitis), misalnya akibat gondongan,
    • Cedera testis, kanker testis,
    • Sindrom Klinefelter juga
    • Penyakit sistemik, misalnya sirosis hati.
  • Gangguan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari (hipogonadisme sekunder): Pembentukan hormon untuk pusat kendali produksi testosteron (LH, FSH, GnRH) dapat terganggu karena berbagai penyakit. Ini termasuk:

    • Insufisiensi hipofisis (kurangnya fungsi atau kegagalan kelenjar hipofisis),
    • Adenoma hipofisis (pertumbuhan jinak di kelenjar pituitari)
    • Kekurangan hormon pelepas gonadotropin, yang dapat dipicu oleh penyakit sistemik, efek samping obat, penggunaan obat, atau racun,
    • Sindrom Kallmann juga
    • Cedera otak.
  • Resistensi androgen karena penyakit genetik.
  • Hipogonadisme usia: Bentuk campuran hipogonadisme primer dan sekunder sering dikaitkan dengan kelebihan lemak perut dan sindrom metabolik. Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah Kekurangan Testosteron di Usia Tua.

Apa gejalanya?

Kekurangan testosteron dapat menyebabkan banyak gejala berbeda, yang tingkat keparahannya bervariasi. Ada perbedaan antara gejala klinis, gejala seksual, dan gejala kognitif. Bergantung pada penyebab dan bentuknya, tanda berkembang perlahan selama berminggu-minggu, berbulan-bulan, atau bertahun-tahun. Biasanya berlangsung lama, setidaknya beberapa minggu. Kekurangan testosteron selama atau setelah pubertas terkadang dapat dilihat pada gejala yang berbeda.

Gejala defisiensi testosteron selama masa pubertas meliputi:

  • Tidak ada perubahan dalam suara (jeda suara),
  • Kepucatan,
  • otot terbelakang,
  • penis seperti anak kecil,
  • testis kecil,
  • tidak ada perkembangan fungsi ereksi dan libido (hasrat seksual) juga
  • Gangguan spermatogenesis (pembentukan sperma).

Gejala defisiensi testosteron setelah pubertas meliputi:

  • Penurunan hasrat seksual (kehilangan libido),
  • Disfungsi ereksi,
  • Penurunan aktivitas seksual,
  • Perubahan suasana hati, suasana hati tertekan dan kehilangan dorongan,
  • Gangguan tidur,
  • Penurunan otot,
  • Penyusutan testis,
  • Peningkatan lemak perut,
  • Pembesaran payudara pria (ginekomastia),
  • Tanda-tanda sindrom metabolik juga
  • gangguan kognitif, terutama penurunan kesadaran spasial.

Berbagai gejala seksual, psikologis, kognitif, fisik-organik dari kekurangan testosteron juga bisa disebabkan oleh penyakit lain. Oleh karena itu, dokter berusaha menentukan penyebabnya dengan cara diagnosa yang tepat.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Diagnosis dugaan defisiensi testosteron pada pria mencakup setidaknya riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, dan pemeriksaan laboratorium. Dokter terlebih dahulu memeriksa apakah ada gejala klinis dari kekurangan testosteron.

Dalam uji laboratorium, ditentukan antara lain testosteron total. Pengambilan darah untuk mengukur testosteron harus dilakukan di pagi hari, karena kadar testosteron pada pria meningkat di pagi hari. Hasilnya harus dikonfirmasi dengan pengukuran kedua. Informasi tentang nilai referensi dapat ditemukan di bawah nilai laboratorium testosteron.

Pengukuran testosteron bebas juga penting untuk diagnosis, terutama jika pengukuran testosteron total tidak memungkinkan diagnosis yang jelas. Testosteron sebagian besar (sekitar 97 persen) terikat pada protein, misalnya SHBG, di dalam darah, dan hanya sebagian kecil (sekitar satu hingga tiga persen) tersedia sebagai hormon gratis. Untuk mempersempit penyebabnya lebih jauh, kadar serum SHBG, LH dan FSH diukur. Dari sini dokter dapat menyimpulkan apakah ada hipogonadisme primer atau sekunder atau hipogonadisme usia. Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk mendiagnosis penyakit yang mendasari, misalnya pemeriksaan sonografi pada testis dan prostat.

Bagaimana cara mengobati hipogonadisme?

Testosteron sebaiknya hanya digunakan pada pria dewasa dengan diagnosis hipogonadisme yang jelas, yaitu jika gejala klinis ada dan konsentrasi testosteron terlalu rendah, sebagaimana ditentukan dalam setidaknya dua tes laboratorium di pagi hari.

Prasyarat untuk pemilihan produk pengganti hormon (misalnya testosteron, GnRH) adalah pengetahuan pasti tentang penyebab yang bertanggung jawab atas defisiensi testosteron. Sebelum perawatan, dokter menjelaskan kemungkinan risiko atau penyakit yang, misalnya, mengecualikan terapi penggantian testosteron. Kontraindikasi terapi penggantian testosteron adalah, misalnya kanker prostat, peningkatan nilai PSA, kanker payudara pria, polisitemia, sleep apnea parah, gagal jantung parah atau infertilitas pria (atau keinginan untuk memiliki anak).

Tujuan terapi penggantian testosteron adalah mengembalikan kadar testosteron normal. Hal ini dimaksudkan untuk mengatasi keluhan atau penyakit akibat kurangnya testosteron. Ini termasuk:

  • pubertas tertunda,
  • Sindrom Klinefelter,
  • Gangguan fungsi seksual,
  • massa tulang rendah,
  • Sindrom Metabolik juga
  • perubahan mental.

Sediaan short-acting dan long-acting dalam bentuk sediaan berbeda tersedia untuk terapi penggantian testosteron, misalnya obat oral, suntikan intramuskular atau gel dan plester untuk digunakan pada kulit. Dokter yang merawat memutuskan bersama pasien persiapan mana yang paling sesuai.

Dokter memberikan informasi tentang prognosis dan kemungkinan keberhasilan terapi serta menjelaskan kemungkinan risiko dan efek samping. Dosis dan persiapan dipilih sedemikian rupa sehingga kadar testosteron berada dalam kisaran normal. Jika ini masalahnya, efek sampingnya sangat jarang.

efek yang tidak diinginkan

Terapi penggantian testosteron dapat menyebabkan jerawat pada beberapa pria. Terapi penggantian testosteron dapat menekan spermatogenesis untuk sementara. Jika pasien ingin punya anak, dokter bisa menyarankan sediaan hormon lain. Efek samping yang jarang dari terapi penggantian testosteron, misalnya, pembengkakan kelenjar susu (ginekomastia), penurunan ukuran testis, peningkatan jumlah sel darah merah (eritrositosis), yang dapat dikaitkan dengan penurunan sifat aliran darah dan kemungkinan dengan peningkatan kecenderungan trombosis. Testosteron dapat memperburuk sleep apnea.

Kontrol terapi

Tes laboratorium rutin terhadap kadar testosteron pasien memungkinkan dokter memeriksa keberhasilan terapi. Pedoman medis juga merekomendasikan pemeriksaan berikut untuk terapi penggantian testosteron: nilai laboratorium untuk hematokrit, hemoglobin, PSA, pemeriksaan rektal prostat dan pemeriksaan payudara.

Doping berbahaya

Suplemen testosteron adalah obat resep. Mereka digunakan oleh dokter untuk merawat pasien dengan kekurangan testosteron dalam indikasi tertentu. Penyalahgunaan testosteron, misalnya untuk meningkatkan pertumbuhan otot atau doping, dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang berbahaya.

Siapa yang bisa saya tanya?

Untuk mengklarifikasi keluhan terkait perkembangan seksual atau fungsi seksual, Anda dapat menghubungi kantor berikut:

  • Dokter Umum,
  • Dokter Spesialis Anak,
  • Spesialis urologi,
  • Spesialis andrologi,
  • Spesialis penyakit dalam dengan spesialisasi endokrinologi.

Bagaimana biaya akan ditutup?

Kartu elektronik adalah kunci pribadi Anda untuk mendapatkan manfaat dari asuransi kesehatan wajib. Semua tindakan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan dan tepat diambil alih oleh badan asuransi sosial Anda yang bertanggung jawab. Pengurangan atau kontribusi biaya mungkin berlaku untuk layanan tertentu. Anda dapat memperoleh informasi rinci dari badan jaminan sosial Anda. Informasi lebih lanjut juga dapat ditemukan di:

  • Hak atas pengobatan
  • Kunjungan ke dokter: biaya dan deductible
  • Biaya resep: Beginilah cara menutup biaya obat
  • Profesi Kesehatan AZ

serta panduan online untuk penggantian biaya asuransi sosial.

Direkomendasikan: