Vertigo Posisi Paroksismal Jinak, BPLS, Vertigo Posisi Paroksismal Jinak, BPPV

Daftar Isi:

Vertigo Posisi Paroksismal Jinak, BPLS, Vertigo Posisi Paroksismal Jinak, BPPV
Vertigo Posisi Paroksismal Jinak, BPLS, Vertigo Posisi Paroksismal Jinak, BPPV

Video: Vertigo Posisi Paroksismal Jinak, BPLS, Vertigo Posisi Paroksismal Jinak, BPPV

Video: Vertigo Posisi Paroksismal Jinak, BPLS, Vertigo Posisi Paroksismal Jinak, BPPV
Video: Epley Maneuver для лечения головокружения BPPV 2024, Maret
Anonim

Vertigo posisi paroksismal benigna

Benign paroxysmal positional vertigo (BPLS) merupakan vertigo paroksismal yang terjadi berulang kali saat kepala berada pada posisi tertentu. Ini berlangsung selama beberapa detik dan sering disertai dengan mual dan muntah yang parah. Penyakit telinga bagian dalam ini dipicu oleh endapan di bagian tertentu dari organ keseimbangan. Ini adalah penyebab paling umum dari vertigo. Diagnosis dan pengobatan dilakukan melalui manuver pemosisian. Jika tidak diobati, vertigo posisi paroksismal jinak sembuh di lebih dari 50 persen kasus dalam beberapa hari atau minggu, dan jarang berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Perawatan dini biasanya memperpendek durasi gejala. Vertigo posisi paroksismal jinak terjadi terutamadi usia tua dan dapat berkembang kembali setelah periode bebas gejala.

navigasi

  • Lanjut membaca
  • lebih lanjut tentang masalah ini
  • Saran, unduhan & alat
  • Apa penyebab vertigo posisi paroksismal jinak?
  • Apa gejalanya?
  • Bagaimana diagnosis dibuat?
  • Bagaimana mengobati vertigo?
  • Siapa yang bisa saya tanya?
  • Bagaimana biaya akan ditutup?

Apa penyebab vertigo posisi paroksismal jinak?

Vertigo posisi paroksismal jinak disebabkan oleh simpanan berkapur yang bergerak bebas di kanal setengah lingkaran dari organ vestibular (organ keseimbangan) di telinga bagian dalam. Endapan ini disebut otoconia atau otolith.

Ada tiga kanal setengah lingkaran di kedua telinga bagian dalam

  • posterior (belakang - paling sering terkena),
  • bagian anterior (depan) dan
  • kanal setengah lingkaran lateral (lateral) atau horizontal (horizontal).

Sel sensorik di kanal setengah lingkaran mencatat gerakan rotasi kepala dan meneruskan informasi gerakan ini ke otak. Kanal setengah lingkaran terisi dengan cairan (endolimf). Endapan yang dapat bergerak bebas di endolimf dari kanal setengah lingkaran menyebabkan aktivasi sel sensorik yang salah selama gerakan tertentu.

Vertigo berkembang dengan mengirimkan informasi posisi atau gerakan yang bertentangan dari struktur tubuh yang berbeda ke otak.

Puing-puing mengirimkan informasi rotasi dari saluran setengah lingkaran yang terkena ke otak yang tidak cocok dengan informasi dari struktur berikut:

  • bagian yang tidak terpengaruh dari organ keseimbangan yang sakit dari telinga bagian dalam yang sama,
  • organ keseimbangan telinga bagian dalam lainnya,
  • mata dan
  • sistem muskuloskeletal.

Vertigo posisi paroksismal jinak sering terjadi ketika duduk atau berbalik di tempat tidur setelah tidur atau setelah berbaring untuk waktu yang lama (misalnya karena sakit). Vertigo posisi paroksismal jinak juga dapat berkembang setelah kecelakaan (terutama tengkorak yang memar). Itu juga dapat terjadi setelah kegagalan labirin akut (hilangnya fungsi organ keseimbangan sementara).

Vertigo posisi paroksismal jinak lebih sering terjadi:

  • di usia tua,
  • jika Anda memiliki tekanan darah tinggi, hiperlipidemia (peningkatan lemak dalam darah) dan migrain atau
  • setelah stroke.

Fakta ini bisa menunjukkan pengaruh gangguan peredaran darah dalam perkembangan vertigo posisi paroksismal jinak.

Kekurangan vitamin D tampaknya menjadi faktor risiko untuk kambuhnya vertigo posisi paroksismal jinak dan mungkin juga untuk perkembangan penyakit ini. Kerusakan tulang dengan pelepasan senyawa kalsium dalam osteopenia atau osteoporosis bisa berperan dalam perkembangan penyakit ini. Selain itu, pengaruh infeksi virus dan kerentanan yang ditentukan secara genetik terhadap perkembangan vertigo posisi paroksismal jinak juga dibahas.

Apa gejalanya?

Vertigo posisi paroksismal jinak berkembang ketika kepala berada dalam posisi tertentu. Posisi kepala mana yang memicu pusing tergantung pada saluran setengah lingkaran yang terkena. Satu hingga tiga puluh detik setelah perubahan posisi, vertigo yang semakin intens terjadi, yang menjadi lebih lemah setelah beberapa detik dan kemudian biasanya menghilang. Serangan vertigo biasanya berlangsung setengah menit. Namun, durasi serangan vertigo juga bisa lebih pendek atau lebih lama (paling lama beberapa menit).

Hal ini memicu gerakan mata yang cepat (nystagmus), yang menyebabkan beberapa orang yang terkena dampak merasakan rotasi lingkungan yang tiba-tiba. Selain itu, banyak orang yang terkena mual dan muntah parah. Semakin sering posisi yang memicu serangan vertigo, semakin sedikit rasa pusingnya dalam banyak kasus. Di antara serangan pusing mungkin ada sedikit ketidakseimbangan.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Dokter dapat membuat diagnosis yang dicurigai berdasarkan gejala yang khas. Vertigo yang bergantung pada posisi atau gerakan juga dapat terjadi akibat kerusakan pada batang otak atau otak kecil (vertigo posisi sentral) dan tekanan darah rendah. Namun, melalui pemeriksaan yang cermat, dokter bisa mengesampingkan penyebab lainnya.

Ia melakukan manuver pemosisian tertentu agar dapat mendeteksi pusing yang bergantung pada posisi dan nistagmus yang khas. Dokter mungkin memakai kacamata untuk orang yang bersangkutan, yang lensanya menghalangi mata untuk fokus (kacamata Frenzel). Hal ini memungkinkannya untuk menilai gerakan mata dengan lebih baik selama manuver. Selain itu, pemeriksaan neurologis klinis dilakukan untuk menyingkirkan penyakit neurologis.

Diagnosis pencitraan (misalnya sonografi arteri yang memasok otak, CT, MRT) jarang diperlukan jika hasil tes tidak jelas.

Bagaimana mengobati vertigo?

Pengobatan vertigo posisi paroksismal jinak biasanya dapat dilakukan secara rawat jalan. Tinggal di rumah sakit hanya diperlukan jika pusing atau muntah parah parah.

Manuver pemosisian

Untuk pengobatan, manuver pemosisian (misalnya manuver pembebasan Epley) dilakukan dengan endapan diangkut keluar dari kanal setengah lingkaran. Manuver yang berbeda digunakan tergantung pada saluran setengah lingkaran yang terkena.

Pelaksanaan manuver aman dan sangat efisien, tetapi kebanyakan tidak nyaman bagi orang yang bersangkutan. Perasaan pusing, mual dan muntah yang diucapkan bisa dipicu. Dalam beberapa kasus, dokter akan memberikan obat antivertiginous (obat yang mengurangi pusing), jarang benzodiazepine (obat penenang), sebelum pengobatan. Bagi banyak orang, satu hingga tiga manuver pemosisian cukup untuk menghilangkan gejala. Namun, tergantung pada saluran semisirkularis yang terkena, mungkin perlu untuk melakukan manuver ini secara signifikan lebih sering untuk mengurangi gejala vertigo.

Karena gejalanya kadang-kadang tidak segera hilang sepenuhnya atau vertigo posisi paroksismal jinak bisa kambuh, pasien diajari manuver posisi yang harus dilakukan beberapa kali sehari sampai gejalanya jelas.

Setelah pengobatan berhasil, sedikit vertigo dengan gangguan keseimbangan yang menyertai dapat bertahan selama beberapa hari. Manuver reposisi jarang memindahkan endapan ke kanal setengah lingkaran yang berdekatan dan sekali lagi memicu vertigo posisi paroksismal jinak saat mengambil posisi lain.

Efek positif Antivertiginosa (kecuali sebelum melakukan manuver positioning) dan obat yang merangsang sirkulasi darah tidak dapat dibuktikan.

Catatan Menghindari gerakan yang memicu serangan vertigo akan memperpanjang durasi gejala.

Perawatan bedah

Perawatan bedah sangat jarang diperlukan. Kanal setengah lingkaran yang terkena dapat dibuka dan kemudian diisi dengan jaringan tulang. Artinya ia kehilangan fungsinya. Pilihan pengobatan lainnya adalah gangguan bedah pada suplai saraf ke kanal setengah lingkaran yang rusak. Ini berarti informasi gerakan yang salah tidak dapat lagi diteruskan ke otak. Iradiasi saluran semisirkularis yang rusak dengan laser argon dapat menjadi pilihan pengobatan lain. Iradiasi ini menyebabkan pengerasan saluran semisirkuler. Efektivitas metode pengobatan ini belum sepenuhnya diteliti dalam studi klinis.

Pusing sementara atau gangguan pendengaran dapat terjadi setelah operasi. Kehilangan pendengaran permanen terjadi setelah prosedur pembedahan pada lima sampai sepuluh persen dari mereka yang terkena, tergantung pada metodenya. Komplikasi yang jarang terjadi adalah cedera atau infeksi saraf atau vaskular.

Siapa yang bisa saya tanya?

Diagnosis dan terapi vertigo posisi paroksismal jinak dapat dilakukan, misalnya oleh dokter keluarga atau spesialis kedokteran telinga, hidung dan tenggorokan.

Catatan Jika Anda mengalami vertigo, Anda harus segera menghubungi dokter, karena dapat juga dipicu oleh penyakit serius (misalnya stroke).

Bagaimana biaya akan ditutup?

Semua tindakan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan dan tepat diambil alih oleh perusahaan asuransi kesehatan. Dokter Anda biasanya akan menyelesaikan akun langsung dengan penyedia asuransi kesehatan Anda. Namun, dengan penyedia asuransi kesehatan tertentu, Anda mungkin harus membayar biaya yang dapat dikurangkan (kontribusi pengobatan) (mis. BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Namun, Anda juga dapat menggunakan dokter pilihan Anda (yaitu dokter tanpa kontrak asuransi kesehatan). Untuk informasi lebih lanjut, lihat Biaya dan Deductible.

Dalam kasus layanan tertentu (misalnya rawat inap) - tergantung pada penyedia asuransi kesehatan - pembayaran bersama pasien disediakan. Untuk informasi tentang ketentuan masing-masing, silakan hubungi penyedia asuransi kesehatan Anda, yang dapat Anda temukan di situs web perusahaan asuransi sosial Anda, misalnya.

Direkomendasikan: