Biaya Dokter Pilihan - Dokter Asuransi Kesehatan Wajib - Dokter Swasta

Daftar Isi:

Biaya Dokter Pilihan - Dokter Asuransi Kesehatan Wajib - Dokter Swasta
Biaya Dokter Pilihan - Dokter Asuransi Kesehatan Wajib - Dokter Swasta

Video: Biaya Dokter Pilihan - Dokter Asuransi Kesehatan Wajib - Dokter Swasta

Video: Biaya Dokter Pilihan - Dokter Asuransi Kesehatan Wajib - Dokter Swasta
Video: Asuransi: Bermanfaat atau Malah Bikin Rugi? (Bukan Video Jualan Asuransi) 2024, Maret
Anonim

Dokter hukum, elektif atau swasta?

Dokter hukum, elektif atau swasta tidak hanya berbeda dalam hal biaya. Berbeda dengan dokter elektif, biaya dokter swasta sepenuhnya ditanggung sendiri. Di Austria terdapat berbagai badan jaminan sosial yang juga bertanggung jawab atas asuransi kesehatan. Perusahaan asuransi kesehatan memiliki kontrak dengan dokter (contract doctor), yang menjadi dasar biaya pelayanan dokter dalam perawatan pasien.

navigasi

  • Lanjut membaca
  • lebih lanjut tentang masalah ini
  • Saran, unduhan & alat
  • Pilihan bebas dokter medis
  • Tawaran medis harus dibayar sendiri
  • Jam buka kantor dokter
  • Aksesibilitas dalam praktik medis
  • Kegiatan medis lebih lanjut

Pilihan bebas dokter medis

Anda memiliki hak untuk memilih dokter Anda dengan bebas. Mengenai biaya dan jenis penagihan, praktik medis di Austria dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

Praktik pembayaran

Praktik asuransi kesehatan dijalankan oleh apa yang disebut dokter kontrak: dokter umum, spesialis yang memiliki kontrak dengan penyedia asuransi kesehatan. Dokter memberikan layanan yang disepakati dalam kontrak, yang biayanya ditanggung oleh asuransi sosial. Dengan beberapa operator asuransi, pembayaran bersama pasien (deductible) ditetapkan kemudian oleh asuransi sosial. Kontrak asuransi sosial dengan dokter menjamin, misalnya, jam buka tertentu untuk pasien dan bahwa dokter akan meresepkan pemeriksaan, terapi dan pengobatan sesuai dengan pedoman medis dan ekonomi yang ditetapkan.

Praktik medis elektif

Praktik medis elektif dijalankan oleh dokter tanpa kontrak asuransi kesehatan. Anda dapat menetapkan biaya Anda dengan bebas (jika perlu, ada juga biaya rekomendasi dari Asosiasi Medis). Pasien membayar layanan medis dari kantong mereka sendiri. Setelah mengirimkan faktur ke perusahaan asuransi kesehatan, mereka akan mengganti sebagian biaya (untuk informasi lebih lanjut, lihat Biaya dan pengurangan) Selain jumlah biaya, dokter pilihan juga dapat dengan bebas memilih lokasi penahbisan, waktu penahbisan, dan jangkauan layanan mereka. Untuk menghindari ambiguitas atau bahkan kejutan yang tidak menyenangkan, pasien harus mengklarifikasi masalah biaya dengan dokter mereka atau jumlah penggantian dengan penyedia asuransi kesehatan mereka sebelum memulai pengobatan.

Praktik pribadi

Praktik swasta dijalankan oleh dokter yang tidak berhak atas penggantian biaya - bahkan jika ini adalah manfaat seperti yang ditetapkan oleh penyedia asuransi kesehatan. Anda memiliki kontrak asuransi kesehatan dan juga menjalankan "pentahbisan pribadi" (di kantor asuransi kesehatan atau terpisah secara spasial darinya) atau, meskipun Anda memenuhi persyaratan formal seorang dokter pilihan, jangan merinci catatan biaya Anda dalam hal manfaat asuransi kesehatan. Struktur biaya dalam praktik swasta sepenuhnya gratis dan tidak terikat pada batas atas atau bawah apa pun. Tarif yang direkomendasikan dari asosiasi medis di negara bagian federal serta asosiasi medis Austria (www.aerztekammer.at) dapat digunakan sebagai panduan untuk menentukan apakah suatu biaya pantas. Bagaimanapun, sepakati jumlah biaya dengan dokter yang merawat Anda sebelum memulai perawatan.

Tawaran medis harus dibayar sendiri

Semua layanan dari katalog layanan pembawa asuransi kesehatan dilindungi oleh yang terakhir jika digunakan dalam praktik asuransi kesehatan. Selain itu, dokter juga dapat menawarkan apa yang disebut layanan non-kontrak dan mengenakan biaya pribadi untuk ini. Namun, Anda harus secara eksplisit memberi tahu pasien tentang hal ini sebelumnya. Hal ini juga berlaku jika pasien sendiri menginginkan metode diagnostik atau pengobatan yang tidak tercakup dalam asuransi kesehatan wajib. Dalam beberapa praktik medis, produk tertentu seperti kosmetik, lensa kontak, atau suplemen makanan juga ditawarkan untuk dijual. Sebagai konsumen, Anda bebas memutuskan apakah akan membeli barang tersebut atau tidak. Perbandingan harga juga berguna.

Menurut Undang-Undang Dokter, dokter pada umumnya diharuskan untuk menggunakan terutama pengobatan konvensional, yaitu metode pengobatan yang diakui secara ilmiah. Selain itu, mereka juga dapat menawarkan metode pengobatan pelengkap seperti akupunktur, pengobatan tradisional Tiongkok atau homeopati. Dokter berkewajiban memberi tahu pasien jika prosedur yang diusulkan tidak diakui secara ilmiah. Asuransi kesehatan wajib tidak menanggung biaya untuk ini.

Tip Memiliki kelebihan dan kekurangan metode yang dipilih oleh dokter dibandingkan dengan prosedur medis konvensional menjelaskan kepada Anda secara rinci dan menimbangnya dengan hati-hati.

Jam buka kantor dokter

Dokter kontrak harus mematuhi waktu koordinasi minimum yang ditentukan oleh penyedia asuransi kesehatan masing-masing. Jumlah jam bervariasi tergantung pada negara bagian dan sekitar 20 jam per minggu. Ini akan dibagi menjadi sesi pagi, siang dan malam.

Kunjungan rumah tidak termasuk dalam 20 jam ini, tetapi dilakukan sebagai tambahan. Dokter pilihan tidak harus mematuhi pedoman apa pun terkait jam buka mereka.

Aksesibilitas dalam praktik medis

Dengan Undang-Undang Kesetaraan Disabilitas pada tahun 2005, pemerintah Austria menetapkan tujuan untuk “menghapus atau mencegah diskriminasi terhadap penyandang disabilitas” dan dengan demikian menjamin mereka sebuah kehidupan yang ditentukan sendiri dan setara dalam masyarakat.

Menurut undang-undang, "sistem struktural, sarana transportasi, objek teknis penggunaan, sistem pemrosesan informasi dan bidang kehidupan lain yang dirancang dianggap bebas hambatan jika dapat diakses dan digunakan oleh penyandang disabilitas dengan cara biasa - tanpa kesulitan khusus dan umumnya tanpa bantuan dari luar". Menurut Undang-Undang Kesetaraan Disabilitas Federal, penyandang disabilitas dapat menuntut tindakan struktural.

Ketentuan-ketentuan tertentu tentang aksesibilitas juga berlaku untuk penahbisan: misalnya, sejak 1 Juli 2006, dokter harus berkonsultasi dengan asosiasi penyandang cacat saat menyiapkan penahbisan baru atau mengikuti penahbisan untuk mencapai aksesibilitas. Dokter juga diharuskan memberi tahu pasien tentang hambatan sebelum mereka mengunjungi tahbisan. Anda dapat menemukan pentahbisan bebas hambatan di situs web Masyarakat Austria untuk Jaminan Kualitas dan Manajemen Kualitas dalam Kedokteran.

Kegiatan medis lebih lanjut

Layanan medis yang tidak digunakan untuk perawatan medis selalu dibayar secara pribadi. Ini termasuk:

  • Pemeriksaan SIM
  • Sertifikat medis untuk sekolah, perusahaan, asuransi swasta, dll.
  • Konfirmasi cuti perawatan
  • Wasiat hidup
  • Vaksinasi
  • Profilaksis perjalanan dan vaksinasi perjalanan

Perawatan kosmetik hanya dianggap sebagai perawatan medis jika digunakan untuk menghilangkan penyakit.

Direkomendasikan: