Ulkus Lambung Dan Duodenum

Daftar Isi:

Ulkus Lambung Dan Duodenum
Ulkus Lambung Dan Duodenum

Video: Ulkus Lambung Dan Duodenum

Video: Ulkus Lambung Dan Duodenum
Video: Ulkus Peptikum : Ulkus Gaster dan Duodenum 2024, Maret
Anonim

Ulkus lambung dan duodenum

Setiap tahun sekitar 50 dari 100.000 orang - kebanyakan berusia di atas 50 tahun - mengalami tukak lambung (tukak lambung). Wanita dan pria sama-sama terpengaruh. Ulkus duodenum terjadi sekitar tiga kali lebih sering, sebagian besar antara usia 30 dan 50 tahun. Pria mendapatkannya sekitar 3,5 kali lebih mungkin daripada wanita. Secara keseluruhan, kejadian tukak lambung dan duodenum menurun di negara industri. Endoskopi lambung dan duodenum adalah cara teraman untuk mengidentifikasi tukak.

Obat untuk mengurangi asam lambung biasanya diberikan untuk terapi. Dalam banyak kasus, pemberantasan Helicobacter pylori dengan penghambat asam dan antibiotik mengarah pada pemulihan yang langgeng. Penting untuk menghindari obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) untuk ulkus NSAID atau setidaknya memberikan penghambat asam untuk perlindungan.

navigasi

  • Lanjut membaca
  • lebih lanjut tentang masalah ini
  • Saran, unduhan & alat
  • Apa penyebab tukak lambung atau tukak duodenum?
  • Apa gejalanya?
  • Bagaimana diagnosis dibuat?
  • Bagaimana tukak lambung dan duodenum dirawat?
  • Komplikasi apa yang bisa timbul?
  • Apa yang bisa saya lakukan sendiri?
  • Siapa yang bisa saya tanya?
  • Bagaimana biaya akan ditutup?

Apa penyebab tukak lambung atau tukak duodenum?

Ulkus adalah kelainan peradangan yang dibatasi pada selaput lendir yang meluas ke lapisan perut atau dinding usus yang lebih dalam. Diameternya bisa dari beberapa milimeter hingga lebih dari tiga sentimeter. Faktor-faktor berikut terutama bertanggung jawab atas perkembangan bisul:

  • Infeksi Helicobacter pylori (Hp): Bakteri ini menghasilkan enzim yang dapat merusak sel-sel lapisan perut. Infeksi biasanya terjadi dari orang ke orang, jarang melalui makanan dan air minum yang terkontaminasi. Biasanya didapat di masa kanak-kanak.
  • Obat antiinflamasi dan analgesik: obat antiinflamasi non steroid (NSAID seperti asam asetilsalisilat, diklofenak, ibuprofen) dalam jangka waktu yang lebih lama.
  • Penyakit lain: misalnya sindrom Zollinger-Ellison (kelebihan produksi hormon gastrin terkait tumor, yang merangsang produksi asam lambung).

Kehadiran beberapa faktor secara bersamaan biasanya diperlukan untuk pengembangan tukak lambung (tukak lambung) atau tukak duodenum (ulkus duodenum). Faktor pendukung meliputi:

  • Predisposisi genetik ke perut sensitif (akumulasi keluarga, golongan darah 0).
  • Stres psikososial, stres dan konflik: mempromosikan, antara lain, peningkatan produksi jus lambung.
  • Gaya hidup tidak sehat: terutama konsumsi alkohol, kopi, dan nikotin yang berlebihan.
  • Gastritis kronis.
  • Usia yang lebih tua.

Maag bisa muncul sendiri atau berkali-kali. Jika tukak terus berulang selama bertahun-tahun, itu disebut penyakit ulkus kronis dan berulang.

Apa gejalanya?

Kedua penyakit maag bisa tetap tidak terdeteksi untuk jangka waktu yang lebih lama jika gejalanya tidak jelas atau sangat kecil. Gejala berikut dapat mengindikasikan tukak lambung atau duodenum:

  • Sakit perut bagian atas: seperti kram, menekan, tumpul, mencubit atau menusuk, seringkali menjalar ke sisi kiri tubuh. Seringkali rasa sakit berhubungan langsung dengan asupan makanan. Dengan tukak lambung, nyeri hilang selama beberapa jam setelah makan.
  • Nyeri pada malam hari:

    - Nyeri karena lapar: terutama saat perut kosong, khas tukak duodenum.

    - Nyeri dini: terutama segera setelah makan, khas tukak lambung

    - Nyeri lanjut: paling parah satu sampai tiga jam setelah makan, terutama dengan tukak lambung di porter lambung dan di sekitarnya.

  • Intoleransi atau keengganan sehubungan dengan makanan tertentu: terutama yang sangat merangsang produksi jus lambung (misalnya alkohol, anggur, kopi, rempah-rempah panas, makanan berlemak, makanan yang dipanggang).
  • Mual, muntah, penurunan berat badan.

Kira-kira setiap ulkus kesepuluh mulai berdarah dengan derajat yang berbeda-beda. Pendarahan ini seringkali hampir tidak terlihat, tetapi dapat memiliki konsekuensi yang serius, seperti:

  • Pendarahan kecil yang berulang: dapat menyebabkan kekurangan zat besi dan anemia dengan kelelahan umum dan kulit pucat.
  • Pendarahan hebat: bermanifestasi dalam bentuk feses berwarna hitam lengket ("tinja berlama-lama") atau muntah darah (hematemesis) dan terkadang dapat menyebabkan syok yang mengancam jiwa.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Pada bagian anamnesis, dokter menanyakan tentang gejala saat ini, tentang serangan maag sebelumnya dan terapinya serta tentang gaya hidup, dll. Dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik, termasuk palpasi abdomen. Selain itu, lambung dan usus kecil dicerminkan (gastroduodenoscopy), biasanya dengan sampel jaringan yang diambil. Yang terpenting, ini memungkinkan klarifikasi infeksi Helicobacter pylori (jika perlu bersama dengan apa yang disebut tes cepat urease) dan menyingkirkan penyakit ganas.

Pendarahan juga bisa dihentikan sebagai bagian dari pencerminan. Selain itu, aktivitas perdarahan ulkus ditentukan dan hitung darah digunakan untuk menentukan apakah ada anemia.

Bagaimana tukak lambung dan duodenum dirawat?

Lebih dari sepertiga tukak lambung dan duodenum sembuh dengan sendirinya, terutama jika faktor yang merusak selaput lendir dihindari. Ini termasuk alkohol, merokok, dan stres. Mempelajari cara mengatasi stres dengan lebih baik juga membantu. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Manajemen Stres. Makanan yang mudah dicerna dalam beberapa kali makan kecil juga dianjurkan. Suplemen herbal (agen phytotherapeutic) dapat meredakan gejala. Jika perlu, pengobatan psikoterapi juga dapat memberikan efek suportif.

Terapi medis

Tujuan terapi adalah meredakan nyeri dengan cepat, penyembuhan ulkus dan pencegahan kekambuhan.

Penurunan asam lambung

Jus lambung diproduksi untuk pencernaan. Cairan ini sangat asam, mengandung zat yang memecah protein dan juga dapat merusak selaput lendir yang meradang. Berbagai kelompok zat tersedia untuk mengurangi asam lambung guna mempercepat penyembuhan maag. Saat ini, penghambat pompa proton digunakan hampir secara eksklusif.

Penghambat pompa proton (PPI) (misalnya esomeprazole, pantoprazole, lansoprazole, rabeprazole): mengurangi sekresi asam lambung

  • Antagonis histamin H 2 (misalnya ranitidine, famotidine, nizatidine, roxatidine): juga mengurangi, tetapi pada tingkat yang lebih rendah, produksi asam lambung.
  • Antasida: menetralkan asam lambung yang sudah terbentuk.
  • Agen pembentuk lapisan pelindung (misalnya alginat, sukralfat): menutupi selaput lendir lambung atau chyme dengan lapisan yang melindungi dari asam lambung yang agresif.

Perlindungan perut

Jika obat-obatan (misalnya untuk menghilangkan rasa sakit dan tindakan anti-inflamasi) (sebagian) bertanggung jawab atas perkembangan ulkus, pengobatan terdiri dari penghentian agen pemicunya. Di sini harus diperiksa apakah zat baru yang lebih kompatibel dengan lambung dapat digunakan. Jika ini tidak memungkinkan atau tidak cukup, obat untuk mengurangi produksi asam lambung (penghambat pompa proton) digunakan.

Membunuh bakteri Helicobacter pylori

Pada hingga 80 persen pasien, tukak kembali terjadi dalam setahun jika hanya obat yang menghambat sekresi asam yang digunakan untuk menyembuhkan tukak sebelumnya. Fokus pengobatan ulkus dengan deteksi Helicobacter oleh karena itu adalah pembunuhan bakteri Helicobacter pylori (pemberantasan). Ini tidak hanya menyembuhkan ulkus saat ini, tetapi juga memberikan profilaksis yang efektif.

Kombinasi penghambat pompa proton dan tiga antibiotik direkomendasikan, biasanya selama dua minggu. Ini dapat digunakan untuk berhasil mengobati infeksi pada 85 hingga 100 persen kasus. Hanya kurang dari satu persen dari mereka yang terkena terinfeksi kembali dengan Helicobacter pylori dalam satu tahun. Jadi penyembuhan infeksi biasanya permanen.

Dalam kasus tukak lambung, PPI kemudian diberikan selama beberapa minggu. Keberhasilan terapi diperiksa setelah beberapa minggu sebagai bagian dari cermin gastrointestinal yang baru. Jika efeknya tidak mencukupi, terapi PPI diintensifkan dan diperpanjang. Biasanya, penyembuhan ulkus lambung atau duodenum dicapai dalam empat atau delapan minggu. Sakit maag yang belum sembuh setelah enam bulan dioperasi.

Komplikasi apa yang bisa timbul?

Secara umum, ulkus lambung dan duodenum memiliki prognosis yang baik. Namun, berbagai komplikasi bisa muncul. Ini termasuk:

  • bisul berdarah,
  • Terobosan maag di perut,
  • Invasi ulkus ke organ tetangga,
  • penyempitan sikatrikial pada saluran perut.

Terapi tergantung pada komplikasi yang ada dan tingkat keparahannya. Ini berkisar dari intervensi endoskopi dan angiografi hingga operasi darurat dan perawatan obat.

Apa yang bisa saya lakukan sendiri?

  • Hindari alkohol, nikotin, dan kafein.
  • Hindari makanan dan minuman yang mengiritasi perut dan tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh individu. Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut dalam brosur "Perut, Usus, Empedu & Nutrisi Bersama Sesuai Kebutuhan" dari Austrian Health Insurance Fund.
  • Jika perlu, hentikan obat perusak perut setelah berkonsultasi dengan dokter.
  • Hindari situasi stres, pelajari mekanisme manajemen stres, lakukan latihan relaksasi secara teratur.
  • Minum obat yang diresepkan secara teratur dan selama durasi pengobatan yang dijadwalkan untuk memastikan keberhasilan.

Siapa yang bisa saya tanya?

Untuk mengklarifikasi masalah perut atau pencernaan, Anda dapat menghubungi kantor berikut:

  • Dokter Umum,
  • Spesialis penyakit dalam.

Bagaimana biaya akan ditutup?

Semua terapi yang diperlukan dan tepat ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan. Pada dasarnya, dokter atau klinik rawat jalan Anda akan menyelesaikan akun langsung dengan penyedia asuransi kesehatan Anda. Namun, dengan penyedia asuransi kesehatan tertentu, Anda mungkin harus membayar potongan (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Namun, Anda juga dapat menggunakan dokter pilihan Anda (yaitu dokter tanpa kontrak asuransi kesehatan) atau klinik rawat jalan swasta. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Biaya dan Deductible.

Saat rawat inap diperlukan

Dalam beberapa situasi, rawat inap mungkin diperlukan untuk mengobati tukak lambung atau duodenum. Biaya rumah sakit ditagihkan. Pasien harus membayar kontribusi harian untuk biayanya. Perawatan pengobatan lebih lanjut di rumah dilakukan dengan resep dari dokter umum atau spesialis.

Informasi lebih lanjut tersedia di bawah Berapa biaya tinggal di rumah sakit?

Direkomendasikan: