Ileus - Obstruksi Usus

Daftar Isi:

Ileus - Obstruksi Usus
Ileus - Obstruksi Usus

Video: Ileus - Obstruksi Usus

Video: Ileus - Obstruksi Usus
Video: Biliary ileus 2024, Maret
Anonim

Ileus (obstruksi usus)

Dalam kasus ileus (juga: obstruksi usus) ada gangguan lengkap atau tidak lengkap (subileus) transportasi lebih lanjut dari isi usus. Penyebabnya adalah oklusi / penyempitan / obstruksi atau kelumpuhan usus. Ileus dapat, misalnya, disebabkan oleh hernia yang menyempitkan usus atau tumor. Sebuah ileus juga dapat terjadi sebagai akibat dari bekas luka operasi (ileus pergelangan kaki, ileus adhesi).

Dalam kasus ileus, isi usus tidak diangkut atau diserap sebagaimana mestinya - tetapi tidak sama sekali (ileus) atau hanya sebagian (subileus). Terjadi backlog dan akibatnya timbul gejala seperti mual, muntah, dan sakit perut yang parah.

Diagnosis dan pengobatan cepat diperlukan untuk menghindari komplikasi serius. Bergantung pada lokasi dan tingkat keparahan, operasi segera biasanya diperlukan. Dalam situasi tertentu, upaya konservatif pada terapi dapat dilakukan, misalnya dengan memberikan infus untuk menyeimbangkan cairan dan elektrolit, menahan diri dari menelan makanan dan cairan melalui lambung dan memasukkan selang lambung untuk bantuan.

navigasi

  • Lanjut membaca
  • lebih lanjut tentang masalah ini
  • Saran, unduhan & alat
  • Apa penyebab ileus?
  • Apa gejalanya?
  • Bagaimana diagnosis dibuat?
  • Bagaimana perawatannya dilakukan?
  • Siapa yang bisa saya tanya?

Apa penyebab ileus?

Berbagai penyebab dapat menyebabkan ileus:

  • Penurunan kontraksi atau kelumpuhan otot dinding usus (ileus paralitik). Hal ini dapat terjadi, misalnya, sebagai akibat dari peradangan (misalnya radang pankreas, usus buntu), sebagai akibat dari prosedur pembedahan (ileus pasca operasi), terkait metabolik (misalnya hipokalemia, diabetes mellitus), akibat minum obat tertentu (misalnya opioid, sembelit yang diinduksi opioid, ileus yang diinduksi opioid), pada tumor atau aliran darah berkurang dll. (Satu juga berbicara tentang ileus fungsional, ileus paralitik, ileus kejang.)
  • Obstruksi eksternal atau internal atau penyempitan usus (ileus mekanis). Hal ini dapat terjadi, misalnya akibat pecahnya bagian usus yang terjerat dengan gangguan peredaran darah (hernia yang dipenjara), penyempitan akibat peradangan, adhesi atau jaringan parut internal (pengantin), penyumbatan usus akibat tumor usus, benda asing, batu tinja atau batu empedu (obstruksi), penyempitan akibat invaginasi satu bagian usus ke bagian lain (intususepsi) serta memutar bagian usus (pencekikan).

Stagnasi dan penumpukan isi usus dengan ileus mekanis menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus dan peregangan berlebihan dari dinding usus di depan rintangan, yang pada awalnya menyebabkan peningkatan refleks pada pergerakan usus. Dengan meningkatnya peregangan, ketegangan di dinding usus dan gerakan normal usus (peristaltik) berkurang. Pada ileus paralitik, kelumpuhan otot usus menjadi penyebab stagnasi isi usus dan terjadi pada awalnya. Jika usus tersumbat di bagian atas usus, pulpa makanan didorong kembali ke perut dan terjadi muntah. Jika ada penyumbatan di bagian usus yang jauh dari perut, tekanan di daerah yang terkena akan meningkat dan ini bisa menyebabkan gangguan peredaran darah di jaringan usus yang terkena. Dalam kasus terburuk, dapat mati dan menyebabkan komplikasi serius (peritonitis) dan situasi yang mengancam jiwa (dengan demam tinggi, kegagalan peredaran darah, sepsis). Dengan obstruksi usus, tubuh kehilangan banyak cairan baik melalui refleks muntah atau melalui peningkatan kehilangan cairan di usus.

Obstruksi usus bisa akut atau kronis. Usus kecil atau besar bisa terpengaruh.

Apa gejalanya?

Gejalanya tergantung antara lain pada penyebab, lokasi, dan seberapa lanjut ileus. Sebagai contoh:

  • Bersendawa, mual, muntah,
  • Sakit perut (tergantung pada stadium dan penyebabnya: kolik, seperti serangan, tetapi juga nyeri permanen; dengan kelumpuhan usus, rasa sakit mungkin sedikit atau tidak ada),
  • Meteorisme (penumpukan udara dan gas di daerah gastrointestinal, perut buncit),
  • Perilaku buang air besar (sembelit) dan
  • Miserere (muntah feses, dengan ileus lanjut).

Jika penutupannya tidak lengkap, gejalanya juga perlahan meningkat.

Catatan Gejala seperti sakit perut seringkali sulit untuk diklasifikasikan bagi mereka yang terkena. Jika terjadi gejala tertentu (misalnya nyeri hebat, kondisi umum memburuk dengan cepat, sesak napas, pernapasan dipercepat, detak jantung cepat, tekanan darah turun, dll.), Pertolongan medis harus segera dihubungi (nomor darurat 144)!

Bagaimana diagnosis dibuat?

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan berbagai pemeriksaan seperti inspeksi, palpasi (palpasi) abdomen, auskultasi (mendengarkan) bunyi usus. Sehubungan dengan diagnosis, durasi dan jenis keluhan, penyakit sebelumnya, operasi sebelumnya, minum obat, dll. Adalah penting.

  • Ultrasonografi perut,
  • X-ray kosong perut, x-ray dengan pemberian agen kontras oral atau agen kontras yang dioleskan secara rektal,
  • CT perut
  • mungkin juga endoskopi
  • berbagai nilai laboratorium (nilai infeksi, elektrolit, nilai ginjal, dll.)

Bagaimana perawatannya dilakukan?

Perawatan didasarkan pada situasi individu. Dalam kasus keluhan ringan, obat-obatan, infus untuk menyeimbangkan cairan dan elektrolit serta pantang makanan dan cairan mungkin cukup. Enema bisa dibuat. Dengan bantuan selang nasogastrik, area gastrointestinal bisa lega dan isi lambung dikeluarkan. Selain itu, udara dapat dikeluarkan melalui saluran usus.

Jika hasil diagnosis atau gejalanya parah, seperti nyeri hebat dan demam tinggi, maka perlu dilakukan operasi. Penyebab seperti perlengketan, penahanan atau pencekikan usus dll. Dapat dihilangkan dengan cara ini. Mungkin juga perlu mengangkat bagian usus jika rusak atau mati. Anus buatan mungkin juga diperlukan untuk sementara waktu.

Terapi nyeri yang sesuai dilakukan paralel dengan tindakan terapeutik.

Siapa yang bisa saya tanya?

Narahubung untuk keluhan di daerah gastrointestinal adalah:

  • Dokter keluarga
  • Spesialis bedah
  • Spesialis penyakit dalam (gastroenterologi)

Dalam kasus ileus, rawat inap seringkali diperlukan. Perawatan akut berlangsung di rumah sakit (misalnya departemen bedah, atau juga departemen penyakit dalam dengan fokus pada gastroenterologi).

Gejala ileus bisa sulit diklasifikasikan bagi mereka yang terkena. Jika terjadi gejala tertentu (misalnya nyeri, diare, muntah, sembelit, demam, darah di tinja), bantuan medis harus segera dicari. Jika terjadi (bertambah) nyeri hebat, kondisi umum memburuk dengan cepat, sesak napas, pernapasan dipercepat, jantung berdebar, tekanan darah turun, dll., Pertolongan medis harus segera dihubungi (nomor darurat 144)!

Direkomendasikan: