Hepatitis A

Daftar Isi:

Hepatitis A
Hepatitis A

Video: Hepatitis A

Video: Hepatitis A
Video: Hepatitis A and B 2024, Maret
Anonim

Hepatitis A

Virus hepatitis A (HAV) menyebabkan peradangan akut pada jaringan hati. Hepatitis A adalah penyakit yang serius, tetapi umumnya tidak berbahaya. Biasanya sembuh total dan meninggalkan kekebalan seumur hidup. Hepatitis A adalah salah satu infeksi makanan terpenting dan berasal dari semua daerah tropis dan subtropis. Wisatawan yang terinfeksi dapat menginfeksi orang lain setelah kembali ke rumah, menyebabkan wabah lokal. Jumlah orang yang terinfeksi hepatitis A telah menurun di Eropa selama bertahun-tahun.

Di Austria, bagaimanapun, jumlah infeksi HAV yang ditularkan melalui makanan telah meningkat lagi dalam beberapa tahun terakhir. Penyakit ini seringkali luput dari perhatian pada anak-anak. Orang yang bisa dihubungi masih bisa terinfeksi. Inilah sebabnya mengapa epidemi kecil terjadi berulang kali di Austria, misalnya di sekolah atau taman kanak-kanak.

navigasi

  • Lanjut membaca
  • lebih lanjut tentang masalah ini
  • Saran, unduhan & alat
  • Apa penyebab hepatitis A?
  • Apa gejalanya?
  • Bagaimana diagnosis dibuat?
  • ">Bagaimana mencegah hepatitis A.
  • ">
  • ">">Bagaimana terapi dan perawatan lanjutan untuk hepatitis A dilakukan?

>

  • Siapa yang bisa saya tanya?
  • Bagaimana biayanya diganti?

>

Apa penyebab hepatitis A?

Virus hepatitis A ditularkan melalui apa yang disebut infeksi apusan fekal-oral (menelan tinja melalui mulut) atau melalui air ledeng atau es batu yang tidak bersih. Makanan yang terkontaminasi virus hepatitis A, seperti es krim, susu segar, salad, daging mentah, ikan, kerang, tiram, dan krustasea, juga bisa menjadi sumber penularan. Di daerah endemis hepatitis A (daerah dengan banyak orang sakit), infeksi ini terutama didapat pada masa kanak-kanak.

Apa gejalanya?

Dibandingkan dengan penyakit hepatitis virus lainnya, masa inkubasi pendek sekitar dua hingga tujuh minggu (biasanya 25 hingga 30 hari). Orang yang telah terinfeksi dapat menular tujuh sampai 14 hari sebelum timbulnya penyakit.

Penyakitnya biasanya berlangsung beberapa minggu. Dimulai dengan keluhan umum yang tidak biasa seperti demam, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual dan muntah. Setelah beberapa hari, dalam banyak kasus, urin menjadi gelap dan feses menjadi terang. Akhirnya, timbul ikterus (dapat dikenali dengan menguningnya bagian putih mata dan kulit). Gatal dapat terjadi, dan nyeri tumpul di area perut kanan atas (area hati) dapat bertahan. Hati membesar (hepatomegali), dan limpa mungkin juga lebih besar (splenomegali). Selain itu, terkadang bisa timbul ruam.

Pada anak-anak, penyakit ini biasanya tidak memiliki gejala yang besar.

Terutama pada orang tua dan pada pasien dengan kerusakan hati sebelumnya (hati berlemak, sirosis hati, hepatitis B atau C atau penyakit hati kronis lainnya) dan wanita hamil, ini dapat menyebabkan perjalanan penyakit yang parah atau berlarut-larut. Sekitar sepuluh persen dari mereka yang terkena, penyakit ini berlangsung beberapa bulan. Bentuk fulminan diamati pada kurang dari 0,1 persen orang sakit. Hal ini antara lain dapat menyebabkan gangguan pembekuan darah serta gangguan fungsional sistem saraf pusat (ensefalopati hepatik) dan organ pencernaan. Frekuensi kematian meningkat seiring dengan usia orang sakit. Namun, bahkan di usia tua, perjalanan fatal hanya terjadi pada kasus yang terisolasi.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Dokter membuat diagnosis yang dicurigai berdasarkan informasi pasien (misalnya tinggal di luar negeri sebelum sakit dan keluhan yang khas). Selama pemeriksaan fisik, ia memeriksa, antara lain, nyeri perut kanan atas dengan hati yang membesar. Kadang dia juga bisa merasakan limpa yang membesar. Ini diikuti dengan tes darah. Pemeriksaan feses juga jarang dilakukan.

Tes laboratorium

Diagnosis hepatitis A didasarkan pada deteksi antibodi serum tertentu (anti-HAV-IgM) di dalam darah menggunakan ELISA. Deteksi virus HAV dalam darah atau feses dengan PCR (HAV-RNA) dan tinja dengan ELISA (HAV antigen) juga dimungkinkan. Namun tes ini sangat jarang dilakukan. Tes laboratorium (dalam darah) biasanya menunjukkan peningkatan tajam pada nilai hati (terutama transaminase GOT dan GPT sebagai tanda peradangan dan kerusakan sel hati). Pigmen darah kuning (bilirubin) juga bisa meningkat tajam. Peningkatan konsentrasi urobilinogen (produk degradasi bilirubin) dapat diukur dalam urin. Selain itu, pembekuan darah (mis. Nilai Cepat) dapat diperiksa.

Jika perlu, pemeriksaan USG juga bisa dilakukan.

Persyaratan pelaporan

Hepatitis A adalah penyakit menular yang dilaporkan. Jika seorang dokter mendiagnosis hepatitis A, orang-orang di sekitar orang yang sakit diberitahu, diperiksa dan dirawat jika perlu. Orang yang sakit dan kontak orang tanpa antibodi melawan virus hepatitis A diisolasi. Secara khusus, mereka tidak diperbolehkan pergi ke fasilitas komunitas (misalnya taman kanak-kanak, panti jompo atau sekolah) sampai mereka tidak lagi dapat menularkan virus. Mereka juga tidak diperbolehkan bekerja di perusahaan produksi atau distribusi makanan. Kontak orang yang memiliki perlindungan vaksinasi yang memadai atau yang sebelumnya menderita hepatitis A tidak terpengaruh. Dalam kasus endemik, sumber yang memungkinkan (misalnya air minum yang terkontaminasi) dicari.

Bagaimana mencegah hepatitis A

Hepatitis A adalah penyakit yang tidak menyenangkan, tetapi dapat dicegah dengan sangat mudah.

Tindakan paling penting untuk pencegahan yang efektif (profilaksis) adalah:

  • Vaksinasi,
  • Tindakan higienis (misalnya kebersihan tangan secara menyeluruh),
  • tidak ada konsumsi makanan mentah atau air mentah atau es di daerah endemik (daerah dengan banyak orang sakit),
  • Mengupas buah.

Risiko hepatitis perjalanan tergantung pada kondisi higienis umum di wilayah yang dikunjungi dan pada gaya perjalanan pribadi (backpacker, tamu di hotel bintang lima). Untuk informasi lebih lanjut, lihat Travel Medicine.

Vaksinasi

Vaksinasi konvensional merupakan vaksinasi aktif (vaksin mati) dan memiliki efek jangka panjang. Itu mungkin dari usia dua tahun.

  • Jenis vaksinasi: Dua vaksinasi tusuk dengan selang waktu setidaknya enam bulan.
  • Mulai perlindungan vaksinasi: Dalam dua hingga empat minggu setelah dosis pertama, hingga 95 persen pasien terlindungi dengan andal.
  • Jangka waktu perlindungan: beberapa dekade setelah vaksinasi kedua.
  • Tingkat perlindungan: setelah imunisasi dasar lengkap lebih dari 98 persen.
  • Booster: Setelah vaksinasi kedua, dapat diasumsikan bahwa perlindungan akan bertahan seumur hidup pada orang sehat. Titer antibodi dapat ditentukan dengan (sampel darah) untuk keamanan, misalnya setelah 20 tahun.

Vaksinasi terhadap hepatitis A juga tersedia sebagai kombinasi vaksinasi dengan hepatitis B sejak usia satu tahun.

  • Dosis pertama pada hari X,
  • dosis kedua setelah satu bulan paling awal dan
  • dosis ketiga setelah enam sampai dua belas bulan.

Jika tindakan cepat diperlukan (mis., Sebelum perjalanan), rejimen tindakan cepat dapat digunakan pada orang dewasa. Sebanyak empat vaksinasi diberikan. Satu dosis vaksin diberikan pada hari X, tujuh hari, 21 hari dan satu tahun setelahnya.

Kombinasi dengan vaksinasi tifoid juga dimungkinkan setelah usia 15 tahun. Ini dilakukan enam sampai dua belas bulan setelah kombinasi vaksinasi dengan vaksin hepatitis A.

Catatan Siapapun yang pernah menderita hepatitis A tidak membutuhkan vaksinasi. Orang yang lahir sebelum tahun 1950 atau yang pernah berada di daerah berisiko tinggi sering mengalami infeksi hepatitis A. Oleh karena itu disarankan agar Anda memeriksa apakah Anda kebal terhadap virus hepatitis A sebelum vaksinasi. Pembuktian dapat dilakukan melalui tes darah.

Rekomendasi vaksinasi

Vaksinasi hepatitis A adalah vaksinasi perjalanan yang sangat penting dan dianjurkan untuk semua pelancong. Imunisasi aktif sebaiknya dilakukan pada waktu yang tepat, yaitu tiga minggu sebelum keberangkatan.

Selain itu, menurut rencana vaksinasi Austria, dianjurkan untuk orang-orang berikut:

  • Anak-anak kecil sebelum memasuki fasilitas komunitas;
  • Virus Hepatitis A (HAV) - personel fasilitas medis yang berisiko, termasuk anak sekolah dan pelajar, misalnya pediatri, obat infeksi, laboratorium (pemeriksaan tinja), termasuk dapur dan petugas kebersihan;
  • orang lain dengan peningkatan risiko hepatitis A yang terkait dengan pekerjaan, seperti pengadilan / sipir penjara, pekerja seks, staf perawatan untuk pengungsi dan pencari suaka, layanan pemakaman;
  • semua orang yang bekerja di bisnis makanan dan restoran;
  • Staf dapur besar, fasilitas katering besar, dapur rumah sakit, dan fasilitas yang sebanding untuk katering komunal;
  • personel pertanian;
  • Staf fasilitas penitipan anak dan fasilitas untuk penyandang disabilitas intelektual;
  • Personel pekerjaan sewerage dan sewerage; Staf yang sering bersentuhan dengan tinja;
  • Karyawan perusahaan yang memproses darah atau produk darah;
  • P3K, personel militer dalam hal kemungkinan terpapar, terutama dalam kondisi lapangan atau pelatihan;
  • Orang dengan sering membutuhkan produk darah (misalnya: "hemofilia" / hemofil);
  • individu non-imun dengan penyakit hati kronis seperti: hepatitis B dan C;
  • Kontak orang untuk orang dengan hepatitis A atau yang telah menghilangkan HAV;
  • Orang dengan perilaku seksual yang dapat berisiko terkait dengan penularan virus hepatitis A melalui feses-oral; terutama MSM ("pria yang berhubungan seks dengan pria").

Imunisasi pasif

  • Vaksinasi pasif terhadap hepatitis A memiliki efek jangka pendek dan terdiri dari antibodi spesifik (imunoglobulin - HAV-Ig). Ini sering tidak tersedia di Austria. Vaksinasi ini sebaiknya diberikan maksimal 14 hari setelah terpapar risiko. Orang yang menerima vaksinasi pasif (imunoglobulin) juga harus menerima vaksinasi hepatitis A. Jenis vaksinasi: vaksinasi tusuk satu kali,
  • Mulai perlindungan vaksinasi: segera,
  • Durasi perlindungan: beberapa bulan,
  • Tingkat perlindungan: sekitar 95 persen.

Vaksinasi pasif direkomendasikan dalam situasi berikut:

  • sebagai tindakan perlindungan cepat jika terjadi kontak dengan orang yang terinfeksi, misalnya jika terjadi wabah epidemi (terutama pada orang yang hepatitis A akan menimbulkan risiko kesehatan yang tinggi),
  • dalam hal kurang dari 14 hari sebelum dimulainya perjalanan dalam kasus luar biasa jika imunisasi aktif tidak dapat dilakukan.

Catatan Vaksinasi aktif juga dapat digunakan segera sebelum memulai perjalanan atau setelah kontak yang berisiko. Vaksinasi biasanya dimulai sebelum infeksi atau selama masa inkubasi, yaitu sebelum penyakit muncul.

Kemungkinan efek samping: Vaksinasi hepatitis A biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Informasi tentang efek samping dapat ditemukan di sisipan paket. Apoteker atau dokter Anda juga dapat memberi Anda informasi tentang ini.

Bagaimana terapi dan perawatan lanjutan untuk hepatitis A dilakukan?

Karena tidak ada pengobatan khusus untuk hepatitis A, fokus utamanya adalah pada tindakan yang memperbaiki kondisi umum pasien dan tidak merusak hati. Ini termasuk istirahat fisik dan menghindari alkohol dan obat-obatan, yang dapat membebani fungsi hati. Pantang yang dianjurkan dari alkohol harus dilakukan selama beberapa bulan. Dalam kasus yang jarang terjadi, rawat inap diperlukan. Tindakan diet tidak memiliki pengaruh signifikan terhadap perjalanan penyakit.

Pemeriksaan lanjutan meliputi pemeriksaan medis umum secara teratur dan kontrol nilai laboratorium, terutama yang disebut "nilai hati" (GOT, GPT, bilirubin, alkali fosfatase, GGT, kolinesterase dan INR, Quick-Wert / PTZ).

Sebagai aturan, nilai laboratorium yang meningkat menjadi normal selama beberapa minggu. Dalam kasus luar biasa, pemulihan bisa memakan waktu beberapa bulan.

Anda dapat menemukan informasi rinci tentang GOT, GPT, bilirubin dll di tabel nilai laboratorium.

Siapa yang bisa saya tanya?

Diagnosis dan pengobatan hepatitis A dimungkinkan di fasilitas berikut:

  • dalam praktek pribadi: spesialis penyakit dalam, dokter keluarga,
  • departemen rawat jalan rumah sakit khusus: misalnya departemen rawat jalan hepatologi,
  • Klinik rawat jalan tunai,
  • jika Anda sakit parah di departemen rumah sakit untuk penyakit dalam (gastroenterologi dan hepatologi).

Catatan Vaksinasi hepatitis A dapat diberikan oleh dokter keluarga, oleh berbagai spesialis atau di pusat kesehatan perjalanan.

Bagaimana biayanya diganti?

Semua tindakan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan dan tepat diambil alih oleh perusahaan asuransi kesehatan. Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah Berapa biaya rawat inap rumah sakit? Dokter residen atau klinik rawat jalan Anda biasanya akan menyelesaikan akun langsung dengan penyedia asuransi kesehatan Anda. Namun, dengan penyedia asuransi kesehatan tertentu, Anda mungkin harus membayar pengurangan (kontribusi pengobatan) (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Namun, Anda juga dapat menggunakan dokter pilihan Anda (yaitu dokter tanpa kontrak asuransi kesehatan). Untuk informasi lebih lanjut, lihat Berapa biaya rawat inap rumah sakit, kunjungan dokter: biaya dan deductible.

Untuk perawatan non-obat tertentu (misalnya terapi fisik) - dalam beberapa kasus hanya jika tingkat tertentu telah tercapai - persetujuan dari penyedia asuransi kesehatan mungkin diperlukan.

Untuk layanan tertentu (misalnya bantuan medis dan bantuan medis) - tergantung pada penyedia asuransi kesehatan - pembayaran bersama pasien disediakan. Sebagian besar penyedia asuransi kesehatan memberikan izin, terkadang bergantung pada jenis bantuan medis. Biaya resep harus dibayar untuk pengobatan dengan “resep tunai”. Untuk informasi tentang ketentuan masing-masing, silakan hubungi penyedia asuransi kesehatan Anda, yang dapat Anda temukan di situs web jaminan sosial, misalnya.

Direkomendasikan: