Kanker Pankreas - Gejala, Diagnosis, Terapi

Daftar Isi:

Kanker Pankreas - Gejala, Diagnosis, Terapi
Kanker Pankreas - Gejala, Diagnosis, Terapi

Video: Kanker Pankreas - Gejala, Diagnosis, Terapi

Video: Kanker Pankreas - Gejala, Diagnosis, Terapi
Video: Mengenal Kanker Hati atau Hepatocellular Carcinoma (HCC) --- Deteksi dan Pengobatan Kanker Hati 2024, Maret
Anonim

Kanker pankreas

Kanker pankreas hanya menyumbang tiga sampai empat persen dari semua penyakit tumor, tetapi bertanggung jawab atas sekitar enam persen dari semua kematian akibat kanker karena tingkat keganasannya yang tinggi. Menurut Statistik Austria, lebih dari 1.500 kasus baru dan kematian akibat kanker pankreas dihitung di Austria setiap tahun, dan trennya meningkat. Usia rata-rata serangan adalah 71 tahun untuk pria dan 75 tahun untuk wanita.

Kanker pankreas sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan (misalnya ultrasonografi perut). Terapi tergantung terutama pada bagian organ yang terkena, stadium penyakit dan kesehatan umum pasien. Penyembuhan total hanya dapat dicapai jika tumor dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan.

navigasi

  • Lanjut membaca
  • lebih lanjut tentang masalah ini
  • Saran, unduhan & alat

Pankreas terletak di belakang perut di rongga perut. Fungsi utamanya berkaitan dengan pencernaan dan metabolisme gula. Penyebab kanker pankreas tidak diketahui. Faktor tertentu dapat meningkatkan risiko penyakit. Karena kanker pankreas jarang menimbulkan gejala pada tahap awal, tanda peringatan perlu diwaspadai.

Apa jenis kanker pankreas yang ada?

Kanker pankreas | © Henrie

Kanker pankreas pada prinsipnya dapat terjadi di setiap area organ. Berbagai bentuk kanker didasarkan pada jenis jaringan yang berbeda:

  • Tumor eksokrin (umum):

    • Tumor eksokrin duktus berasal dari sel yang melapisi saluran kecil kelenjar pembentuk air liur.
    • Tumor asinar berasal dari potongan ujung kelenjar penghasil enzim di sistem saluran pankreas.
  • Tumor endokrin (jarang): dapat berasal dari sel penghasil hormon di pulau Langerhans, yang tersebar di dalam lobulus kelenjar.

Apa faktor risikonya?

Penyebab kanker pankreas tidak diketahui. Faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko penyakit, terutama bila digabungkan, misalnya:

  • Merokok;
  • konsumsi alkohol yang tinggi;
  • sering kontak dengan polutan tertentu, misalnya pestisida, gulma atau fungisida, hidrokarbon terklorinasi, senyawa kromium dan kromium, pelarut (turunan 2-naftilamina, benzidin atau benzena), nikel, medan elektromagnetik, dan uap bahan bakar;
  • Kegemukan;
  • Penyakit sebelumnya: misalnya radang pankreas, diabetes mellitus;
  • predisposisi genetik untuk penyakit pankreas.

Bagaimana mencegah kanker pankreas

Pertama dan terpenting adalah gaya hidup sehat dan menghindari kemungkinan faktor risiko (terutama merokok dan alkohol). Faktor nutrisi mana yang berperan dalam perkembangan kanker pankreas belum sepenuhnya dipahami. Penelitian besar telah menunjukkan bahwa pola makan yang kaya buah dan sayuran, tinggi serat dan vitamin, umumnya dapat menurunkan risiko kanker. Diet seimbang juga membantu mempertahankan atau mencapai berat badan yang sehat.

Perhatikan tanda peringatan

Kanker pankreas jarang menimbulkan gejala pada tahap awal. Mereka biasanya hanya terjadi ketika tumor sangat besar sehingga menghambat produksi enzim pencernaan atau alirannya ke duodenum, atau ketika sudah menyebar ke organ lain seperti perut, duodenum, hati atau peritoneum. Di antaranya, timbul keluhan sebagai berikut:

  • Penurunan berat badan,
  • Nyeri di perut atau punggung,
  • Penyakit kuning,
  • Kehilangan selera makan,
  • Mual,
  • Muntahan,
  • Diabetes mellitus.

Jika keluhan ini muncul, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter untuk klarifikasi rinci. Semakin dini kanker pankreas ditemukan, semakin besar kemungkinan sembuh.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Jika dicurigai adanya kanker pankreas, dokter akan memulai langkah diagnostik yang diperlukan. Pemeriksaan penting untuk mendeteksi kanker pankreas adalah:

  • pemeriksaan fisik;
  • Tes laboratorium: urin, feses, darah, termasuk penanda tumor seperti CA 19-9 (CA = antigen kanker) dan CEA (antigen karsinoembrionik); jika dicurigai tumor endokrin, juga chromogranin A, NSE (neuron-specific enolase), insulin, glukagon, gastrin, VIP (vasoactive intestinal polipeptida), PP (polipeptida pankreas);
  • Pemeriksaan USG;
  • Computed tomography (adalah pemeriksaan sinar-X yang paling cocok untuk diagnosis awal);

Jika kanker pankreas terdiagnosis, pemeriksaan lebih lanjut diperlukan untuk mengetahui sejauh mana tumor tersebut, misalnya:

  • Rontgen paru-paru,
  • Endoskopi lambung dan duodenum,
  • representasi endoskopi saluran pankreas dan saluran empedu menggunakan sinar-X (ERCP), endosonografi,
  • MRI,
  • Tusukan jaringan,
  • Laparoskopi,
  • PET-CT,
  • Skintigrafi rangka atau oktreotida.

Bagaimana pengobatan kanker pankreas?

Strategi pengobatan terutama bergantung pada jenis tumor, stadium penyakit, dan kondisi kesehatan umum pasien. Penyembuhan total hanya dapat dicapai jika tumor dapat diangkat seluruhnya dengan pembedahan. Oleh karena itu, jika diduga ada kanker pankreas, klarifikasi harus dilakukan dengan cepat. Semua pilihan terapi lainnya berfungsi terutama untuk mengurangi ukuran tumor sebelum operasi yang direncanakan, untuk membatasi pertumbuhan tumor lebih lanjut atau untuk mengurangi gejala.

operasi

Tujuannya adalah untuk menghilangkan jaringan tumor dan kelenjar getah bening di sekitarnya selengkap mungkin. Pengoperasiannya dulu dianggap sangat rumit. Hasil pasca operasi mengalami peningkatan yang signifikan, tidak terkecuali karena adanya spesialisasi dalam operasi pankreas, sehingga prosedur tersebut kini dapat dianggap aman.

  • Karsinoma kepala pankreas: Dengan kepala pankreas, kantong empedu, bagian bawah saluran empedu, duodenum dan kadang-kadang juga bagian perut diangkat (disebut operasi Whipple). Koneksi yang terputus kemudian dipulihkan. Rawat inap di rumah sakit selama beberapa minggu dan masa pemulihan yang lebih lama diperlukan setelah operasi.
  • Kanker ekor pankreas: Biasanya limpa harus diangkat juga.
  • Pankreatektomi total: Dalam beberapa kasus, seluruh pankreas harus diangkat.
  • Kelenjar getah bening: Selama operasi, kelenjar getah bening (setidaknya dua belas) juga dikeluarkan dari sekitar pankreas. Jika tidak mengandung sel kanker, ini menandakan tumor belum menyebar. Jumlah kelenjar getah bening yang terkena juga memberikan indikasi perjalanan penyakit selanjutnya.

kemoterapi

Obat sitostatik dirancang untuk membunuh sel kanker di seluruh tubuh, tetapi tidak dapat menyembuhkan tumor sendiri. Kemoterapi adjuvan, yaitu dilakukan setelah operasi, dapat memberikan efek menguntungkan pada perjalanan penyakit dan meningkatkan kemungkinan pemulihan. Gemcitabine, Erlotinib, Nab-Paclitaxel, 5-FU / Folinic Acid, Irinotecan dan Oxaliplatin tersedia. Dalam kasus tumor stadium lanjut yang tidak dapat diangkat dengan aman melalui pembedahan, kemoterapi dilakukan sebelum pembedahan (neoadjuvant) untuk memperkecil ukuran tumor dan mencapai posisi awal pembedahan yang lebih baik. Jika tumor tidak lagi dapat disembuhkan, kemoterapi paliatif dilakukan untuk kemungkinan mengurangi ukuran tumor dan mengurangi gejala.

radioterapi

Dalam kasus tumor stadium lanjut yang awalnya tidak dapat berhasil dioperasi, radiasi dapat dilakukan dengan kombinasi kemoterapi sebelum operasi yang direncanakan (neoadjuvant radiochemotherapy). Tumor dan perluasan tumor di jaringan sekitarnya dengan demikian berkurang ukurannya. Ini meningkatkan kemungkinan tumor dapat diangkat seluruhnya selama operasi selanjutnya.

Selain itu, terapi radiasi juga digunakan untuk menghilangkan gejala tumor (misalnya nyeri) (pengobatan paliatif).

Terapi obat yang ditargetkan

Obat-obatan ini (misalnya penghambat tirosin kinase Erlotinib) menargetkan jaringan ganas dan sebagian besar jaringan sehat cadangan. Misalnya, obat ini ditujukan untuk melawan faktor-faktor yang mendorong pertumbuhan tumor, memutus suplai darah ke tumor atau mencegah transmisi sinyal antar sel tumor.

Terapi paliatif

Terapi bertarget Zat-zat ini (misalnya penghambat tirosin kinase Erlotinib) menargetkan jaringan ganas dan sebagian besar menyisakan jaringan sehat. Misalnya, obat ini ditujukan untuk melawan faktor yang mendorong pertumbuhan tumor, memutus suplai darah ke tumor, atau mencegah transmisi sinyal antar sel tumor. Terapi paliatif

Ini digunakan ketika penyakit telah berkembang sejauh ini sehingga penyembuhan atau pengobatan tumor yang efektif tidak lagi memungkinkan. Perawatan paliatif termasuk mengurangi komplikasi dan keluhan terkait tumor, terapi nyeri, konseling nutrisi dan psikososial atau perawatan bagi mereka yang terkena dampak, misalnya dalam konteks kelompok swadaya atau fasilitas psiko-onkologi khusus atau melalui psikoterapi.

Terapi enzim dan hormon

Tumor atau kerusakan pankreas terkait operasi dapat menyebabkan enzim pencernaan dan hormon tidak lagi terbentuk dalam jumlah yang cukup. Gangguan pencernaan yang parah (insufisiensi pankreas eksokrin) dan / atau diabetes mellitus dapat terjadi. Enzim atau hormon yang hilang (insulin) dapat disuplai secara permanen ke tubuh dalam bentuk obat-obatan.

Perawatan Purna Jual & Rehabilitasi

Pemeriksaan rutin harus dilakukan setelah terapi tumor. Perawatan lanjutan tumor mengejar tujuan berikut:

  • mengenali dan mengobati kambuhnya kanker pada waktu yang tepat jika tumor dapat diangkat dengan operasi;
  • Identifikasi, obati dan, jika perlu, kurangi konsekuensi operasi dan penyakit penyerta;
  • umumnya untuk membantu masalah fisik, mental dan sosial.

    Perawatan lanjutan (rehabilitasi) seringkali dianjurkan untuk mempercepat proses pemulihan dan pemulihan. Ada klinik perawatan purnajual yang didirikan secara khusus yang juga dapat melaksanakan bagian tertentu dari siklus kemoterapi jika perlu. Selain itu, bantuan ditawarkan dalam masalah nutrisi dan mengatasi masalah psikologis atau sosial.

Siapa yang bisa saya tanya?

Beberapa spesialisasi medis terlibat dalam diagnosis dan pengobatan kanker pankreas. Jika Anda memiliki kelainan atau sinyal peringatan, hubungi dokter umum Anda. Ini / yang terakhir memulai klarifikasi lebih lanjut di mana, antara lain, spesialis dalam kedokteran nuklir, penyakit dalam dan pembedahan dapat dipanggil. Jika Anda sudah menjalani perawatan atau perawatan lanjutan, janji rutin akan dibuat dengan dokter yang merawat.

Bagaimana biaya akan ditutup?

Semua terapi yang diperlukan dan tepat ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan. Pada dasarnya, dokter atau klinik rawat jalan Anda akan menyelesaikan akun langsung dengan penyedia asuransi kesehatan Anda. Namun, dengan penyedia asuransi kesehatan tertentu, Anda mungkin harus membayar potongan (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Namun, Anda juga dapat menggunakan dokter pilihan Anda (yaitu dokter tanpa kontrak asuransi kesehatan) atau klinik rawat jalan swasta. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Biaya dan Deductible.

Saat rawat inap diperlukan

Rawat inap biasanya diperlukan untuk diagnosis dan pengobatan kanker pankreas. Biaya rumah sakit ditagihkan. Pasien harus membayar kontribusi harian untuk biayanya. Perawatan pengobatan lebih lanjut di rumah dilakukan dengan resep dari dokter umum atau spesialis. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Berapa biaya tinggal di rumah sakit?

Direkomendasikan: