Cacingan Pada Anak-anak

Daftar Isi:

Cacingan Pada Anak-anak
Cacingan Pada Anak-anak

Video: Cacingan Pada Anak-anak

Video: Cacingan Pada Anak-anak
Video: Gejala Cacingan Pada Anak-anak - dr. Lucia Nauli Simbolon, SpA 2024, Maret
Anonim

Infestasi Cacing & Penyakit Cacingan pada Anak

Melihat cacing di kursi anak Anda tentu bukan pemandangan yang indah. Meskipun kita tinggal di Austria, negara dengan standar kebersihan yang tinggi, penyakit cacingan dan cacingan tidaklah jarang. Cacing (cacing) adalah parasit manusia. Jika mereka masuk ke dalam tubuh manusia, mereka dapat memicu gejala dan penyakit yang berbeda.

navigasi

  • Lanjut membaca
  • lebih lanjut tentang masalah ini
  • Saran, unduhan & alat
  • Infestasi cacing atau penyakit cacingan?
  • Cacing umum pada anak-anak
  • Keremi
  • Cacing gelang anjing dan cacing gelang kucing
  • Siapa yang bisa saya tanya?
  • Bagaimana biaya akan ditutup?

Infestasi cacing atau penyakit cacingan?

Saat ini lebih dari 340 spesies cacing dikenal di seluruh dunia, yang pada dasarnya termasuk dalam tiga kelompok besar berikut:

  • Cacing atau lintah,
  • Cacing pita,
  • Cacing gelang.

Di antara berbagai jenis cacingan, ada beberapa yang menyebabkan sedikit atau tidak ada gejala penyakit. Dalam hal ini seseorang berbicara tentang infestasi cacing (misalnya infestasi cacing pita daging sapi). Di sisi lain, ada juga jenis cacing yang menyebabkan penyakit dengan perjalanan penyakit yang parah - beberapa di antaranya bahkan bisa berakibat fatal. Jadi jika infestasi cacing memiliki efek klinis melalui munculnya gejala, seseorang berbicara tentang penyakit cacingan atau cacing (misalnya alveolar echinococcosis atau penyakit cacing pita rubah).

Pada prinsipnya, manusia dapat menjadi inang terakhir atau perantara bagi cacing. Jika ia adalah inang terakhir, ia tidak akan menderita infeksi atau infestasi (parasit tidak akan berkembang biak). Di sisi lain, jika manusia berperan sebagai inang perantara, ini dapat membahayakan kesehatan. Bagaimanapun juga, manusia juga bisa menjadi inang palsu, yaitu ketika cacing tersebut masuk ke tubuh manusia yang tidak dapat berkembang lebih jauh. Dalam kasus ini juga, kesehatan manusia biasanya sangat terganggu.

Cacing umum pada anak-anak

Spektrum cacing (cacing) di Eropa Tengah hanya mencakup sekitar dua lusin jenis cacing, tetapi hanya beberapa di antaranya yang memiliki kepentingan medis yang lebih besar, baik karena umum dan / atau berbahaya. Tiga jenis cacing penting bagi anak-anak. Ini termasuk

  • Cacing kremi (Enterobius vermicularis),
  • Cacing gelang anjing (Toxocara canis),
  • Kucing cacing gelang (Toxocara cati).

Selain itu, anak-anak tentunya juga dapat tertular infeksi cacing lainnya, baik di dalam negeri misalnya cacing hati besar (Fasciola hepatica), cacing pita sapi (Taenia saginata), cacing pita kerdil (Hymenolepis nana) atau cacing pita rubah (Echinococcus multilocularis) maupun di luar negeri, misalnya lintah berpasangan (Schistosoma haematobium), cacing pita babi (Taenia solium) atau cacing cambuk (Trichuris trichiura). Namun patogen yang disebutkan bukanlah parasit khas yang terjadi di Eropa Tengah, terutama pada anak-anak.

Keremi

Cacing kremi (Enterobius vermicularis, juga dikenal dengan istilah jamak "Oxyuren") adalah parasit eksklusif manusia, ia hidup di usus besar manusia. Cacing betina mencapai panjang tubuh maksimal dua belas milimeter, yang jantan panjang maksimal lima milimeter, berwarna putih. Betina yang telah dibuahi meninggalkan usus untuk bertelur dan menempelkan 5.000 hingga 10.000 telur ke kulit di sekitar anus (anus). Cacing betina bergerak saat bertelur. Ini menyebabkan anal gatal. Hasilnya adalah orang yang terkena oxyurs mencoba menghentikan rasa gatal dengan menggaruk. Hal ini selanjutnya berakibat pada jari-jari yang terkontaminasi telur cacing yang dalam beberapa jam menjadi menular. Jika jari yang terkontaminasi mengenai wajah atautelur di mulut dan melalui saluran pencernaan ke usus besar, siklus hidup parasit ditutup. Secara keseluruhan, perkembangan dari telur menjadi cacing dewasa membutuhkan waktu lima hingga sepuluh minggu. Umur cacing dewasa adalah tiga sampai empat bulan.

Penularan & Gejala

Telur biasanya ditularkan melalui kotoran dan infeksi noda melalui kontak dengan dudukan toilet atau pegangan pintu yang terkontaminasi di taman kanak-kanak, pusat penitipan setelah sekolah, dan sekolah. Penularan melalui udara (melalui udara) dengan menelan telur cacing kremi yang berputar juga dimungkinkan. Gejala utama infestasi cacing kremi adalah gatal pada dubur, yang terjadi terutama pada malam hari. Hal ini tak jarang menimbulkan masalah tidur pada anak. Terkadang, pasien juga mengeluhkan sakit perut dan diare. Cacing kremi dapat secara tidak sengaja masuk ke dalam vagina, yang dapat menyebabkan insomnia dan rasa gatal pada vagina yang parah dan akhirnya menjadi keputihan (fluorine vaginalis).

Diagnosis & Terapi

Diagnosis & Terapi

Masa inkubasinya antara satu sampai empat minggu. Cacing betina dewasa yang sering kali sangat mobile sering berbaring di atas tinja dan dapat dengan mudah dikenali secara makroskopis. Deteksi telur cacing bermasalah dan kemungkinan besar dapat dilakukan dengan menggunakan strip perekat transparan, yang digunakan untuk mengoleskan tepi anus dan daerah anus sebelum mandi pagi. Rekaman itu kemudian dapat ditempelkan ke kaca objek dan diperiksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan feses untuk telur cacing kremi tidak efektif karena telur tidak disimpan di dalam usus tetapi di luar tubuh di lipatan anus. Meskipun demikian, telur Enterobius kadang-kadang (secara tidak sengaja) dapat ditemukan di dalam tinja.

Pada dasarnya bahan aktif mebendazole, albendazole, pyrvinium atau pyrantel efektif melawan cacingan. Namun, hanya mebendazole dan albendazole yang ovisidal (efek negatif pada telur cacing yang ada pada betina). Selain itu, terapi kelompok berguna, bahkan jika hanya satu kelompok atau anggota keluarga yang terpengaruh secara nyata.

pencegahan

pencegahan

Profilaksis yang efektif membutuhkan perawatan yang sesuai untuk pasien yang terkena dan kelompok dengan anthelmintik yang sesuai. Selain itu, anak-anak khususnya harus diyakinkan untuk mencuci tangan secara teratur setelah menggunakan toilet. Infestasi cacing kremi berulang (berulang) memerlukan strategi pengobatan yang diperpanjang (lebih dari enam bulan).

Cacing gelang anjing dan cacing gelang kucing

Baik cacing gelang anjing (Toxocara canis) dan cacing gelang kucing (Toxocara cati) hidup sebagai cacing dewasa (panjang tubuh: delapan sampai 18 cm) di usus kecil anjing dan rubah atau kucing. Cacing gelang betina menghasilkan sekitar 200.000 telur per hari, yang dilepaskan ke tempat terbuka bersama kotorannya. Dalam tiga sampai lima minggu, larva infeksius berkembang di dalam telur, yang - jika telur cacing ditelan oleh inang alami (anjing, rubah, kucing) - menetas di usus kecil. Ini menembus lapisan usus kecil dan mencapai paru-paru melalui darah melalui hati dan jantung, di mana ia meninggalkan sistem pembuluh darah. Kemudian berjalan ke tenggorokan dan ditelan di tenggorokan ke kerongkongan. Setelah berada di usus halus, larva berkembang menjadi cacing gelang jantan atau betina dewasa. Ini melengkapi siklus hidup.

penularan

Manusia mendapatkan infeksi cacing gelang dengan menelan telur yang terinfeksi dari kotoran anjing, rubah atau kucing melalui makanan yang terkontaminasi, air yang terkontaminasi atau tangan yang terkontaminasi (misalnya setelah kontak dengan tanah atau kontak langsung dengan anjing, rubah atau kucing yang terinfeksi). Transmisi udara (melalui udara) pada prinsipnya juga memungkinkan. Seperti pada inang alami, larva menetas dari telur cacing gelang di usus kecil manusia, yang mencapai hati dan jantung di paru-paru melalui aliran darah. Namun, larva tidak meninggalkan sistem pembuluh darah di paru-paru, tetapi diangkut kembali ke jantung, dari sana melalui aliran darah besar ke seluruh tubuh. Karena manusia merupakan inang palsu untuk spesies cacing gelang, larva tidak akan pernah bisa berkembang menjadi cacing dewasa,mereka selalu tetap menjadi larva (panjangnya sekitar 250-350 µm), yang, bagaimanapun, dapat tetap hidup selama bertahun-tahun.

Gejala

Gejala

Banyak infeksi cacing gelang tidak menunjukkan gejala yang jelas (asimtomatik). Sebagian kecil orang yang terinfeksi (di Austria yaitu beberapa ratus pasien per tahun) mengembangkan gejala klinis yang dapat dikaitkan dengan gambaran klinis yang sangat berbeda. Saat ini kita mengenal apa yang disebut "sindrom Larva migrans visceralis", yang dapat diamati terutama pada anak-anak dan terutama disebabkan oleh batuk berulang (bronkitis), pembesaran hati, peningkatan jumlah sel darah putih (termasuk granulosit eosinofilik) dan / atau juga peningkatan kadar IgE).

Jika larva masuk ke mata atau sistem saraf pusat, seseorang berbicara tentang "sindrom migrans larva mata" atau neurotoksokarosis. Selain itu, terdapat gambaran klinis lain yang dikenal ("toksokarosis umum", "toksokarosis tersembunyi"), yang seringkali dapat membatasi kesehatan mereka yang terkena dampak selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Faktanya adalah bahwa pengetahuan tentang anjing dan kucing cacing gelang serta penyakit yang ditimbulkannya sangat terbatas di Austria (seperti di negara-negara Eropa Tengah lainnya) dan toksokarosis (sebagai istilah kolektif untuk semua sindrom yang disebutkan) jarang dipertimbangkan oleh profesi medis. ditarik. Peningkatan jumlah granulosit eosinofilik yang berulang dalam hitung darah harus selalu menjadi alasan untuk memasukkan toksokarosis dalam diagnosis banding.

Diagnosis & Terapi

Diagnosis infeksi cacing gelang saat ini sangat mudah dilakukan melalui deteksi antibodi spesifik dalam serum manusia, tetapi laboratorium yang melakukan tes ini harus memiliki keahlian yang sesuai. Namun, deteksi antibodi spesifik hanya berarti bahwa orang yang terkena telah melakukan kontak dengan patogen, dan ini berarti larva cacing tersebut masih ada di dalam tubuh.

Hubungan sebab akibat antara tingkat antibodi dan gejala penyakit tidak dapat dibuktikan dengan menggunakan metode diagnostik laboratorium. Namun, terlihat jelas jika kadar antibodi yang jelas dan tinggi diukur dan orang yang terinfeksi cacing gelang menunjukkan gejala seperti dijelaskan di atas.

Infeksi cacing gelang asimtomatik (infeksi Toxocara) secara konsisten tidak diobati. Orang dengan gejala penyakit, kemungkinan kombinasi dengan eosinofilia yang ada dan / atau peningkatan IgE, dapat diobati dengan bahan aktif albendazole (Eskazole®). Regimen dosis yang sesuai menyediakan dosis harian 10 sampai 15 mg / kg berat badan selama (setidaknya) 18 hari. Jika terdapat neurotoksokarosis atau sindrom migrans larva okuler, pengobatan antihelminthic harus dilakukan di bawah perlindungan kortison.

pencegahan

Karena fakta bahwa anak-anak pada khususnya dapat dengan mudah tertular infeksi cacing gelang saat bermain di luar ruangan, melalui kontak dengan tanah, tetapi juga melalui geophagia (makan tanah), harus dipastikan bahwa tangan anak-anak setelah "memegang" di Dapat dicuci di luar ruangan dengan sabun, yang secara signifikan mengurangi risiko infeksi. Selain itu, anjing dan kucing harus diberikan obat cacing secara rutin.

Siapa yang bisa saya tanya?

Jika Anda mencurigai adanya infestasi cacingan atau penyakit cacingan, Anda bisa menghubungi dokter untuk pengobatan umum atau dokter untuk pediatri. Selain itu, Departemen Parasitologi Medis dari Institut Profilaksis Khusus dan Kedokteran Tropis dari Universitas Kedokteran tersedia untuk pertanyaan lebih lanjut.

Bagaimana biaya akan ditutup?

Semua terapi yang diperlukan dan tepat ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan. Pada dasarnya, dokter atau klinik rawat jalan Anda akan menyelesaikan akun langsung dengan penyedia asuransi kesehatan Anda. Namun, dengan penyedia asuransi kesehatan tertentu, Anda mungkin harus membayar potongan (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB).

Namun, Anda juga dapat menggunakan dokter pilihan Anda (yaitu dokter tanpa kontrak asuransi kesehatan) atau klinik rawat jalan swasta. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Biaya dan Deductible.

Direkomendasikan: