Jerawat Inversa

Daftar Isi:

Jerawat Inversa
Jerawat Inversa

Video: Jerawat Inversa

Video: Jerawat Inversa
Video: FAKTOR PENYEBAB BENJOLAN DI KETIAK|| DESY CAHYANI LARI 2024, Maret
Anonim

Jerawat inversa

Jerawat inversa adalah penyakit kulit kronis yang kambuh. Hal ini menyebabkan peradangan yang menyakitkan yang dapat berkembang menjadi benjolan, abses, dan fistula. Yang paling terpengaruh adalah area tubuh yang kaya akan folikel rambut dan kelenjar keringat dan keriput - terutama di area ketiak, selangkangan, dubur, dan genital. Lesi pertama biasanya muncul setelah pubertas - rata-rata sekitar usia 23 tahun. Wanita dua sampai lima kali lebih mungkin terkena daripada pria.

navigasi

  • Lanjut membaca
  • lebih lanjut tentang masalah ini
  • Saran, unduhan & alat
  • Jerawat inversa - apa itu?
  • Apa gejalanya?
  • Komplikasi apa yang bisa timbul?
  • Bagaimana jerawat inversa didiagnosis?
  • Bagaimana perawatannya dilakukan?
  • Siapa yang bisa saya tanya?
  • Bagaimana biaya akan ditutup?

Di Eropa Barat, sekitar satu persen penduduknya menderita jerawat inversa, yang juga dikenal di kalangan medis sebagai hidradenitis suppurativa (HS). Penyakit ini biasanya muncul di awal masa dewasa. Lesi kulit yang menyakitkan dan sering mengeluarkan cairan merupakan beban yang sangat berat bagi banyak orang yang terkena dampak, yang dapat menyebabkan masalah mental serta keluhan fisik.

Jerawat inversa - apa itu?

Penyebab penyakit bertahap ini masih belum jelas. Gangguan sistem kekebalan dan pengaruh hormonal mungkin berperan. Yang pasti penyakit itu bisa dipicu atau diintensifkan oleh faktor-faktor tertentu. Yang disebut pemicu ini meliputi:

  • Merokok,
  • Kegemukan,
  • Peradangan pada folikel rambut,
  • kolonisasi bakteri pada folikel rambut (terutama dengan Staphylococcus aureus),
  • kecenderungan turun-temurun,
  • berkeringat deras,
  • iritasi mekanis (misalnya gesekan kuat).

Semuanya dimulai dengan penutupan folikel rambut di persimpangan kelenjar sebum dan yang disebut kelenjar apokrin - yaitu kelenjar keringat yang mengeluarkan bagian-bagian selnya selain keringat. Hal ini akan menyebabkan penumpukan sebum dan sekresi keringat, yang menyebabkan peradangan mendalam dengan pembentukan abses di area kelenjar keringat. Akibatnya, kelenjar keringat yang terkena musnah. Saluran tubular bercabang berkembang yang menuju ke permukaan kulit atau tumbuh di kulit dan jaringan subkutan. Kadang-kadang saluran fistula ("fistula bibir") berkembang, yang dilapisi dengan epitel dan mengeluarkan sekresi ke luar.

Bergantung pada tingkat keparahan, penyakit ini dibagi menjadi tiga tahap (menurut Hurley):

  • Stadium I: abses individu, tidak ada fistula dan jaringan parut;
  • Tahap II: satu atau lebih abses dengan jarak jauh dengan fistula dan jaringan parut;
  • Stadium III: keterlibatan ekstensif dengan abses, fistula, dan jaringan parut.

Apa gejalanya?

Pada awalnya, satu benjolan yang menyakitkan biasanya terbentuk di kulit atau jaringan subkutan. Itu bisa sembuh dengan sendirinya, bertahan, atau berubah menjadi abses. Abses dapat bergabung secara dalam dan secara spontan menembus ke luar. Keluar sekresi bernanah dan / atau berdarah-darah. Pada awalnya, lesi inflamasi sering sembuh dengan sendirinya, tetapi secara bertahap menjadi kronis. Area besar berwarna kemerahan, nodular, seperti sarang lebah dengan abses dan fistula berkembang, yang berhubungan dengan pembentukan bekas luka dan nodul.

Biasanya, acne inversa menunjukkan distribusi simetris dan terutama mempengaruhi daerah kulit keriput yang kaya akan sebum dan kelenjar keringat apokrin: selangkangan, ketiak, bokong, anus, perineum dan paha serta di bawah payudara wanita. Jerawat inversa jarang terjadi di bagian tubuh lain seperti wajah, kulit kepala berbulu atau punggung.

Jerawat ketiak inversa sama-sama umum pada kedua jenis kelamin. Di sisi lain, perubahan pada area genital dan selangkangan lebih sering terjadi pada wanita dan pada area genital dan anal pada pria.

Yang tidak kalah pentingnya, penyakit ini juga merupakan beban psikologis yang cukup besar bagi mereka yang terkena Lesi kulit sering dialami sebagai stigmatisasi yang parah. Hal ini sering mengakibatkan penarikan diri sosial dan isolasi pasien, tidak jarang berkembang menjadi depresi.

Komplikasi apa yang bisa timbul?

Berbagai macam komplikasi dapat terjadi, terutama dengan inversa jerawat yang jelas dan / atau berkepanjangan. Ini termasuk:

  • radang kulit bakteri (erisipelas),
  • Limfedema,
  • Karsinoma sel skuamosa,
  • Penyempitan ureter, anus, atau rektum.

Penyakit penyerta seringkali terjadi dengan jerawat inversa. Komorbiditas ini terutama mencakup penyakit dari area autoimunologi atau autoinflamasi, khususnya:

  • penyakit radang usus kronis (IBD),
  • Penyakit sendi vertebral (spondyloarthropathies),
  • Pembentukan ulkus dengan kematian kulit (pyoderma gangrenosum).

Bagaimana jerawat inversa didiagnosis?

Dibutuhkan rata-rata lebih dari tujuh tahun untuk jerawat inversa untuk dapat didiagnosis dengan benar. Dalam konteks anamnesis, kecenderungan keluarga dan konsumsi tembakau khususnya dipertanyakan. Indeks massa tubuh juga ditentukan. Diagnosis terutama dibuat melalui pemeriksaan fisik. Lesi kulit khas ditemukan di daerah tipikal. Suara fistula mungkin bisa membantu. Biasanya tes laboratorium (terutama sedimentasi darah, protein C-reaktif) juga dilakukan. Kuman diidentifikasi dari usapan dari permukaan kulit dan dari area jaringan dalam. Pemeriksaan lebih lanjut seperti USG atau magnetic resonance tomography dapat menentukan kedalaman fistula.

Bagaimana perawatannya dilakukan?

Penyakitnya sulit diobati. Dalam kasus terbaik, terapi obat dapat meringankan gejala dan mengarah ke fase bebas gejala atau setidaknya fase bebas gejala. Terapi kausal hanya mungkin dilakukan melalui intervensi pembedahan di mana area kulit yang sakit diangkat.

Pengobatan

Perbedaan dibuat antara topikal, yaitu diterapkan secara lokal, dan terapi sistemik (untuk menelan atau injeksi).

Terapi topikal:

  • Antiseptik: Zat yang dapat ditoleransi dengan baik memiliki nilai tertentu dalam profilaksis dan terapi. Untuk mencapai efek yang cukup, waktu pemaparan yang tepat harus dipastikan dalam dosis yang memadai. Polyhexanide, octenidine, PVP iodine, sodium hipoklorit atau asam hipoklorit terutama digunakan.
  • Platelet rich fibrin (PRF): Jaringan biologis ini terbuat dari darah tubuh sendiri yang diperkaya dengan antibiotik / antiseptik dan dioleskan ke bagian tubuh yang terkena HS. Ini mendukung dan mempercepat penyembuhan luka.
  • Madu manuka: Madu obat memiliki aktivitas antimikroba yang tinggi, memiliki efek antiinflamasi dan mempercepat penyembuhan lesi kulit.

Terapi sistemik

  • Antibiotik: Ini sebagian besar direkomendasikan sebagai terapi lini pertama untuk semua derajat inversa jerawat. Antibiosis yang ditargetkan untuk kuman yang diisolasi dari apusan adalah penting. Terapi harus diberikan dengan dosis yang memadai setidaknya selama sepuluh minggu. Anda dapat memilih dari tetrasiklin, klindamisin, rifampisin, moksifloksasin, dan metronidazol dalam kombinasi yang berbeda.
  • Agen biologis: Tumor necrosis factor alpha blocker adalimumab adalah satu-satunya agen biologis yang disetujui untuk pengobatan inversa acne sedang sampai berat. Zat yang tersedia sebagai larutan injeksi sebagian besar digunakan ketika antibiotik tidak cukup efektif atau tidak dapat ditoleransi.
  • Terapi sistem alternatif: Antiandrogen, kortikosteroid, dan acitretin relatif tidak terlalu penting.

operasi

Rehabilitasi bedah atau pengangkatan area kulit yang terkena adalah satu-satunya pilihan di mana area yang terkena dapat disembuhkan dalam jangka panjang. Abses akut dibuka dengan pembedahan dan dibilas dengan antibiotik. Pada acne inversa kronis, penyembuhan permanen dari lesi fistula dimungkinkan. Indikasi untuk pembedahan adalah adanya fistula kronis, yang muncul kembali setidaknya sekali setelah mereda. Prasyarat untuk keberhasilan operasi yang langgeng dan menghindari kekambuhan adalah pengangkatan total jaringan inflamasi atau jaringan fistula. Kombinasi terapi obat dan pembedahan dapat berguna pada kasus individu.

Siapa yang bisa saya tanya?

Badan-badan berikut ini terutama bertanggung jawab untuk mengklarifikasi inversa jerawat:

  • Dokter Umum,
  • Spesialis dermatologi dan venereologi.

HS adalah penyakit bedah kulit yang harus dirawat di pusat spesialis. Rujukan dini menyelamatkan pasien dari jalur penderitaan yang panjang dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup mereka.

Pada dasarnya saat merawat pasien jerawat inversa, perhatian yang lebih besar harus diberikan pada penyakit yang menyertainya. Dengan latar belakang ini, kerjasama interdisipliner dalam disiplin ilmu berikut diperlukan untuk pengobatan yang optimal:

  • Dermatologi,
  • Gastroenterologi,
  • Ginekologi,
  • Urologi,
  • Operasi.

Bagaimana biaya akan ditutup?

Biaya diagnosis, obat dan terapi pembedahan biasanya ditanggung oleh penyedia asuransi kesehatan. Pada dasarnya, dokter atau klinik rawat jalan Anda akan menyelesaikan akun langsung dengan penyedia asuransi kesehatan Anda. Namun, dengan penyedia asuransi kesehatan tertentu, Anda mungkin harus membayar potongan (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Namun, Anda juga dapat menggunakan dokter pilihan Anda (yaitu dokter tanpa kontrak asuransi kesehatan) atau klinik rawat jalan swasta. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Biaya dan Deductible.

Catatan Perawatan kosmetik murni harus dibayar sendiri oleh pasien.

Saat rawat inap diperlukan

Rawat inap terkadang diperlukan untuk perawatan. Biaya rumah sakit ditagihkan. Pasien harus membayar kontribusi harian untuk biayanya. Perawatan pengobatan lebih lanjut di rumah dilakukan dengan resep dari dokter umum atau spesialis.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah Berapa biaya perawatan rumah sakit?

Direkomendasikan: